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后脚跟痛怎么治

2025年11月17日 22:29:28
病情描述:

后脚跟痛怎么治

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    后脚跟痛可通过休息与制动减少足部负重、使用足部支具缓冲;物理治疗急性期冷敷、慢性期热敷,严重者可考虑冲击波治疗;药物可使用非甾体抗炎药但需注意不良反应;针对跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺等病因分别采取相应措施;康复锻炼包括跟腱拉伸和足底筋膜拉伸,不同人群需根据自身情况调整。

    一、休息与制动

    1.减少足部负重活动:后脚跟痛时,应尽量减少行走、站立等增加后脚跟负重的活动。对于长时间站立工作的人群,如教师、售货员等,更要注意定时休息,避免后脚跟持续受压。老年人由于身体机能下降,若出现后脚跟痛,更需注意减少不必要的行走,给受损的足跟组织恢复创造条件。

    2.使用足部支具:可佩戴足跟垫等足部支具,起到缓冲作用,减轻后脚跟承受的压力。例如,对于因长时间行走或运动导致后脚跟痛的人群,使用合适的足跟垫能有效缓解疼痛。

    二、物理治疗

    1.冷敷与热敷:急性期(通常是疼痛发生后的48小时内)可进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,能减轻炎症和肿胀。如因运动损伤导致后脚跟痛的年轻人,急性期冷敷可缓解疼痛。慢性期可改为热敷,促进局部血液循环,帮助组织修复。老年人血液循环相对较慢,热敷时要注意温度适中,避免烫伤。

    2.冲击波治疗:体外冲击波治疗对跟痛症有一定疗效,通过冲击波刺激促进局部组织修复和血管生成。但对于一些合并严重基础疾病的老年人,需谨慎评估是否适合该治疗。

    三、药物治疗(仅提及药物名称)

    1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症,但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应。对于有胃肠道疾病病史的人群,使用时更要谨慎。

    四、针对病因治疗

    1.跟腱炎:如果是跟腱炎导致的后脚跟痛,需要减少跟腱的过度使用。运动员等经常进行弹跳、奔跑运动的人群易患跟腱炎,应调整运动方式。

    2.足底筋膜炎:对于足底筋膜炎引起的后脚跟痛,可进行拉伸训练等。长期站立或行走的人群是足底筋膜炎的高发群体,通过正确的拉伸可缓解筋膜紧张。

    3.跟骨骨刺:若存在跟骨骨刺,严重时可能需要进一步评估是否需要手术等治疗,但手术需谨慎权衡利弊,尤其对于老年人,要考虑身体耐受性等因素。

    五、康复锻炼

    1.跟腱拉伸:坐在椅子上,患侧腿伸直,将毛巾绕过脚底,双手拉毛巾向身体方向牵拉,每次保持15-30秒,重复多次。不同年龄人群可根据自身身体柔韧性适当调整拉伸幅度。

    2.足底筋膜拉伸:双脚后跟贴地,前脚掌抬起,身体向前倾,感受足底筋膜的拉伸,保持一定时间后放松。年轻人可适当增加拉伸强度,老年人则要缓慢进行,避免过度拉伸造成损伤。

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