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膝盖骨质增是什么原因

2025年11月17日 23:38:42
病情描述:

膝盖骨质增是什么原因

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    膝盖骨质增生的原因包括年龄增长致关节退行性变、外伤(急性外伤恢复异常及慢性损伤致软骨磨损)、膝关节疾病(炎症及先天性结构异常致力学失衡)、体重过重增加关节负担、内分泌紊乱影响关节软骨代谢等。

    随着年龄的增长,人体的关节会发生退行性变化。膝关节软骨会逐渐磨损,为了适应这种变化,身体会通过骨质增生来增加关节的接触面积,从而维持关节的稳定性,这是一种机体的自我修复机制,但过度的增生就会导致病症出现,这种情况在中老年人中较为常见,因为随着年龄增加,关节软骨磨损等退变相关改变发生率升高。

    外伤因素

    急性外伤:如果膝关节曾经受到过急性的外伤,比如骨折、韧带损伤等,在受伤恢复过程中,可能会引起膝关节内部结构的异常,导致关节力学不平衡,长期下来就容易引发骨质增生。例如,膝关节骨折后,骨折部位愈合过程中可能会出现异常的骨赘形成。

    慢性损伤:长期反复的膝关节劳损,如长期从事重体力劳动、长时间站立或行走、过度运动(像长跑、登山等)等,会使膝关节软骨受到持续的磨损,关节面受到的应力不均匀,进而刺激骨质增生的形成。比如,舞蹈演员长期频繁的膝关节屈伸动作,会增加膝关节软骨的磨损,容易导致骨质增生。

    膝关节疾病因素

    膝关节炎症:患有膝关节的一些炎症性疾病,如类风湿关节炎、骨性关节炎等。以骨性关节炎为例,关节软骨发生退变、破坏后,关节内的滑膜会受到刺激,引起炎症反应,机体为了修复受损组织就会出现骨质增生。类风湿关节炎则是自身免疫性疾病,会攻击膝关节的滑膜等组织,导致关节结构破坏,进而引发骨质增生。

    先天性膝关节结构异常:有些人存在先天性的膝关节结构异常,比如膝关节半月板损伤、膝关节韧带松弛等情况。这些先天性的结构异常会使膝关节的力学环境发生改变,关节受力不均衡,长期下来就容易导致骨质增生。例如,先天性膝关节半月板发育异常,会影响膝关节的正常运动轨迹和受力分布,增加膝关节软骨磨损及骨质增生的风险。

    体重因素

    体重过重会增加膝关节的负担,膝关节需要承受更大的压力,这会加速膝关节软骨的磨损。为了适应这种较大的压力,身体会通过骨质增生来试图维持关节的稳定和功能,但过度的磨损和增生就会引发骨质增生相关问题。对于肥胖人群来说,膝关节受到的应力明显高于正常体重人群,所以肥胖是膝盖骨质增生的一个重要相关因素。

    内分泌因素

    内分泌紊乱也可能与膝盖骨质增生有关。例如,雌激素水平的变化可能会影响关节软骨的代谢。在女性绝经后,雌激素水平下降,关节软骨的营养代谢等受到影响,关节软骨更容易发生退变,从而增加骨质增生的发生风险。

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