大拇指患腱鞘炎怎么办问

大拇指腱鞘炎是常见手部疾病，由拇指过度活动致肌腱与腱鞘摩擦增生产生无菌性炎症，表现为局部疼痛等，常见于长期用手劳作人群。治疗分非手术和手术，非手术包括让拇指休息、热敷、按摩、理疗等，药物可使用非甾体抗炎药但特殊人群有禁忌，非手术效果不佳时可考虑手术，早期及时干预利于恢复拇指功能。

一、认识大拇指腱鞘炎

大拇指腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要是由于拇指过度活动等原因导致肌腱与腱鞘之间摩擦增加，引起腱鞘的无菌性炎症，表现为拇指局部疼痛、压痛、活动受限等。常见于长期用手劳作的人群，如手工劳动者、乐器演奏者等。

二、非手术治疗方法

（一）休息

让拇指充分休息，避免过度使用拇指进行重复性的动作，比如长时间打字、织毛衣等。这有助于减少肌腱与腱鞘之间的进一步摩擦，使炎症有一定的恢复时间。对于不同年龄的人群，儿童如果是因玩耍过度导致的大拇指腱鞘炎，要减少过度的手部活动；成年人则要根据工作生活情况调整用手习惯；老年人也需避免过度用拇指进行日常劳作。

（二）物理治疗

1.热敷：可以用温热的毛巾或热水袋敷在拇指患处，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。不同年龄人群热敷时要注意温度，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高；成年人和老年人温度可相对稍高，但也不宜烫伤皮肤。

2.按摩：轻柔地按摩拇指及周围部位，从拇指根部向指尖方向进行按摩，每次按摩5-10分钟，每天可进行数次。按摩有助于改善局部的血液循环，松解粘连的组织，但要注意力度适中，避免加重炎症。儿童按摩时要更加轻柔，成年人和老年人可根据自身耐受情况调整力度。

3.理疗：如超声波理疗等，通过物理因子的作用，减轻炎症反应，促进组织修复。不同年龄人群都可以进行理疗，但要在专业医生指导下进行，根据个体情况调整理疗参数。

三、药物治疗

可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意儿童、孕妇等特殊人群使用禁忌。儿童一般不优先使用药物治疗，可先尝试非药物治疗；孕妇使用药物要谨慎，需在医生评估后决定是否使用。

四、手术治疗

如果非手术治疗效果不佳，病情严重影响拇指功能时，可考虑手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。对于不同年龄的患者，手术风险和术后恢复略有不同。儿童手术要充分考虑其生长发育情况，术后康复要注重手部功能的逐步恢复；成年人和老年人术后要根据自身身体状况进行康复训练，促进伤口愈合和拇指功能恢复。

总之，大拇指患腱鞘炎后要根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，早期及时干预有助于更好地恢复拇指功能。