神经根型颈椎病什么症状问
神经根型颈椎病什么症状
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神经根型颈椎病有多种症状,包括疼痛症状(颈部疼痛可放射、上肢放射性疼痛)、感觉异常症状(上肢麻木、感觉减退)、运动功能障碍症状(上肢无力、肌肉萎缩)及其他症状(部分患者伴头痛、少数有视力障碍)。
一、疼痛症状
颈部疼痛:多为起始症状,患者常感颈部酸胀痛、刺痛或隐痛等,疼痛可放射至肩部、背部等部位。年龄较大的患者可能因颈椎退变等因素,颈部疼痛更为持续,而年轻患者若因长时间不良姿势引发,在改善姿势后可能有所缓解,但易复发。生活方式上,长期伏案工作、低头玩手机等人群颈部疼痛出现几率较高。
上肢放射性疼痛:是神经根型颈椎病较典型的症状,由于颈椎病变刺激或压迫神经根,疼痛从颈部向手臂、手指放射,疼痛性质多样,可为电击样痛、刀割样痛或烧灼样痛等。例如,患者颈部活动、咳嗽、打喷嚏时,可能会诱发或加重上肢放射性疼痛。不同性别在疼痛感受上可能无明显差异,但女性可能因颈部肌肉相对纤细,对疼痛更敏感一些。
二、感觉异常症状
上肢麻木:患者上肢可出现麻木感,麻木部位与受压神经根分布区域一致。麻木程度轻重不一,轻者仅为手指指尖轻微麻木,重者可累及整个上肢甚至手部肌肉功能。病史较长的患者可能会出现手部肌肉萎缩,影响手部精细动作,如拿筷子、系纽扣等困难。儿童若患神经根型颈椎病,多因先天性颈椎发育异常等因素,上肢麻木症状可能会影响其日常活动,如抓握玩具不灵活等。
感觉减退:皮肤感觉减退也是常见表现,患者受累上肢皮肤对痛觉、温度觉等的敏感度降低。通过痛觉和温度觉测试可发现相应区域感觉减退。在老年人中,由于机体功能衰退,感觉减退可能更容易被忽视,而年轻患者若能及时发现感觉异常,早期干预效果较好。
三、运动功能障碍症状
上肢无力:患者上肢力量减弱,表现为提物无力,严重时甚至持物掉落。随着病情进展,无力症状可能逐渐加重。不同年龄患者上肢无力对生活的影响程度不同,儿童可能影响其正常的肢体运动发育和日常活动参与;老年人则可能影响其日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等困难。
肌肉萎缩:长期神经根受压可导致所支配的肌肉出现萎缩,常见于小鱼际肌、骨间肌等。肌肉萎缩可使上肢外形发生改变,肌力进一步下降。对于有颈椎病病史较长的患者,应定期监测肌肉情况,及时采取干预措施防止肌肉萎缩进一步加重。
四、其他症状
头部症状:部分患者可能伴有头痛,疼痛多为单侧,疼痛性质多样,可能与颈椎病变刺激颈部神经累及头部神经有关。
视力障碍:少数患者可出现视力下降、眼胀痛、怕光、流泪等视力方面的异常表现,这是由于颈椎病变对椎动脉造成影响,进而波及眼部血液供应所致。
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