腰椎间盘突出症最常见的部位是哪里问

腰椎间盘突出症最常见的部位是L4-5及L5-S1椎间盘，L4-5椎间盘处于活动度大的区域易受应力致退变突出，压迫L5神经根引发相应症状；L5-S1椎间盘因受力大且受多种因素影响易退变突出，压迫S1神经根出现对应症状，不同年龄性别人群表现有差异。

L4-5椎间盘突出

解剖及力学因素影响：L4-5椎间盘处于腰椎活动度较大的区域，腰椎在日常的屈伸、旋转等活动中，L4-5椎间盘承受的应力相对较大。从力学角度来看，人体在站立、行走、弯腰等动作时，L4-5椎间盘所受的压力和剪切力等应力集中现象较为明显，这使得该部位的椎间盘更容易发生退变，进而导致髓核突出。例如，长期从事重体力劳动或久坐久站的人群，L4-5椎间盘承受的负荷长期处于较高状态，相比其他部位更易出现椎间盘突出。

对神经的影响：L4-5椎间盘突出时，容易压迫L5神经根，可引起下肢放射性疼痛、麻木等症状，疼痛可从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧直至足背部位，患者常出现相应神经根支配区域的感觉减退、肌力下降等表现。在不同年龄和性别的人群中，L4-5椎间盘突出的发生机制类似，但由于不同个体的身体状况、生活方式等差异，症状的表现可能会有所不同。比如年轻男性若长期进行剧烈运动或重体力劳动，可能更早出现L4-5椎间盘突出相关症状；而女性在妊娠期间，由于激素水平变化及腹部重量增加，也可能增加L4-5椎间盘突出的风险。

L5-S1椎间盘突出

解剖及力学因素影响：L5-S1椎间盘也是腰椎活动中受力较大的部位之一。腰椎的屈伸等活动会使L5-S1椎间盘承受较大的压力，随着年龄增长，椎间盘逐渐退变，髓核水分丢失，弹性降低，在应力作用下更容易发生纤维环破裂，髓核突出。另外，从人体生物力学角度分析，骨盆的倾斜、下肢长度差异等因素也可能影响L5-S1椎间盘所受的应力分布，进而增加该部位椎间盘突出的可能性。例如，有骨盆倾斜的人群，L5-S1椎间盘两侧受力不平衡，长期下来易导致椎间盘退变突出。

对神经的影响：L5-S1椎间盘突出时，常压迫S1神经根，引起的下肢放射性疼痛可从臀部放射至大腿后侧、小腿后外侧及足底部位，患者会出现相应区域的感觉异常、肌力改变等。不同年龄阶段人群中，L5-S1椎间盘突出的表现有所差异。儿童或青少年若因外伤等因素导致L5-S1椎间盘突出，症状可能相对较急，而老年人由于椎间盘退变基础上的慢性积累性损伤，症状可能相对隐匿，但一旦突出压迫神经，也会出现明显的神经受压表现。女性在更年期后，由于骨质疏松等因素，L5-S1椎间盘突出的风险可能会增加，需要更加注意腰部的保健。