跟骨刺的最佳治疗方法问

跟骨刺治疗分非手术和手术。非手术包括休息减少负重、物理治疗（热敷、超短波）、药物治疗（非甾体抗炎药）；手术适用于长期非手术无效、疼痛严重影响生活工作及伴并发症经保守无效者，术式为跟骨骨刺切除术，治疗需据患者具体情况选，非手术通常为首选，无效再考虑手术，不同患者治疗中需据自身调整关注事项。

一、非手术治疗

（一）休息与减少负重活动

对于跟骨刺患者，首先要注意休息，避免长时间站立、行走或剧烈运动，尤其是对于那些因工作或生活方式需要长时间负重的人群，如长时间站立的服务员、搬运工等，减少足部的负重活动能有效减轻跟骨刺对周围组织的刺激，缓解疼痛症状。例如，长时间行走后足部会明显疼痛，休息后可有所缓解。

肥胖人群由于体重较大，足部承受的压力更大，更应注意控制体重，通过合理饮食和适度运动来减轻体重，从而降低足部的负荷，利于跟骨刺的恢复。

（二）物理治疗

热敷：可以促进足部血液循环，缓解肌肉紧张。用40℃-50℃的温水泡脚，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。对于一些中老年跟骨刺患者，血液循环相对较慢，热敷能改善局部血液循环，减轻疼痛。

超短波治疗：利用超短波的高频电场作用于足部病变部位，促进炎症消退和组织修复。超短波治疗一般需要在专业医疗机构由医护人员操作，对于一些病程较长、疼痛较明显的跟骨刺患者有一定的疗效。

（三）药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，能减轻炎症反应，缓解疼痛。但对于有胃肠道疾病的患者，使用非甾体抗炎药需要谨慎，因为这类药物可能会引起胃肠道不适，例如胃溃疡患者服用后可能会加重病情。对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，使用时也需要密切关注药物的不良反应。

二、手术治疗

（一）手术适应证

对于经过长期非手术治疗无效，疼痛严重影响日常生活和工作的跟骨刺患者，可考虑手术治疗。例如，患者行走困难，无法进行正常的日常活动，严重影响生活质量时。

跟骨刺伴有明显的跟骨滑囊炎、跟腱炎等并发症，且经保守治疗无效的患者也可考虑手术。

（二）手术方式

跟骨骨刺切除术：通过手术将跟骨上的骨刺切除，解除对周围组织的刺激。手术需要在严格的无菌条件下进行，术后需要进行适当的康复训练，以促进足部功能的恢复。对于年轻患者，术后康复训练相对容易，恢复也较快；而对于老年患者，由于身体机能下降，康复训练可能需要更长时间，且恢复程度可能相对有限。

总之，跟骨刺的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，非手术治疗通常是首选，在无效时再考虑手术治疗。同时，不同年龄、性别和身体状况的患者在治疗过程中需要根据自身情况进行相应的调整和注意事项的关注。