小腿骨折有什么后遗症问

小腿骨折后可能出现关节僵硬与活动受限、创伤性关节炎、肌肉萎缩、骨折不愈合或延迟愈合、下肢深静脉血栓形成等问题，不同年龄患者在这些问题上有不同表现及风险差异，如儿童易因制动时间长出现关节活动受限且肌肉萎缩影响生长发育，老年患者易发生创伤性关节炎、骨折不愈合或延迟愈合及下肢深静脉血栓等。

一、关节僵硬与活动受限

小腿骨折后，若康复训练不及时或不恰当，可能出现关节僵硬，导致膝关节、踝关节等活动范围减小。例如，长期固定使关节周围组织发生粘连、挛缩，影响正常的屈伸等活动。对于儿童患者，由于其生长发育快，但若骨折后制动时间过长，更易出现关节活动受限，因为儿童的关节软骨等组织对损伤的修复和适应能力相对特殊，需要更注重早期合理的康复干预；而成年患者若康复训练跟不上，也会明显影响关节功能，进而影响日常行走、上下楼梯等活动。

二、创伤性关节炎

骨折累及关节面时，骨折复位不良或愈合过程中关节面不平整，长期磨损会引发创伤性关节炎。表现为关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，尤其在负重行走时明显。比如，小腿骨折若涉及胫骨平台等关节部位，骨折复位不佳，日后关节软骨不断受到异常应力刺激，逐渐出现磨损、退变，导致关节炎的发生。不同年龄患者发生创伤性关节炎的风险有所不同，老年患者本身关节软骨等组织有一定退变基础，再加上骨折后的损伤，更易诱发；年轻患者如果骨折累及关节面处理不当，也会较早出现该后遗症。

三、肌肉萎缩

小腿骨折后，由于长时间固定，肌肉活动减少，会发生废用性肌肉萎缩。主要是小腿的肌群，如腓肠肌等出现萎缩，导致下肢力量减弱。儿童患者肌肉萎缩后对其生长发育影响较大，可能影响下肢的正常力线和运动功能发展；成年患者肌肉萎缩会影响行走的耐力和稳定性，比如行走一段距离后就会感到下肢无力。

四、骨折不愈合或延迟愈合

如果骨折部位血液供应不佳、骨折端有软组织嵌入、感染等情况，可能出现骨折不愈合或延迟愈合。例如，小腿的胫骨中下段骨折，因其自身血液供应相对较差，发生不愈合或延迟愈合的几率相对较高。不同年龄患者发生情况有差异，儿童患者骨折愈合能力相对较强，但如果存在上述不良因素也可能出现延迟愈合；老年患者本身愈合能力下降，更易出现不愈合或延迟愈合的情况。

五、下肢深静脉血栓形成

小腿骨折后，长期制动使下肢静脉血流缓慢，容易引发下肢深静脉血栓。若血栓脱落，可能导致肺栓塞等严重并发症。对于各个年龄层的患者都有发生风险，尤其是老年患者、长时间制动且活动少的患者更易出现，儿童患者相对发生几率较低，但也不能忽视，需要采取适当措施预防，比如早期进行下肢肌肉的等长收缩等活动促进血液循环。