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腰痛就是腰椎间盘突出吗

2025年11月17日 23:16:19
病情描述:

腰痛就是腰椎间盘突出吗

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    腰痛常见但原因众多,不一定是腰椎间盘突出,肌肉劳损、腰部筋膜炎、腰椎退变、泌尿系统疾病、妇科疾病等都可能导致腰痛,腰椎间盘突出引发的腰痛常伴下肢放射性疼痛等且与多种因素有关,出现腰痛持续不缓解或伴其他异常症状应及时就医明确病因针对性治疗。

    一、其他可能导致腰痛的原因

    肌肉劳损:长期保持不良姿势,如久坐、久站、长时间弯腰等,容易引起腰部肌肉劳损。例如,办公室工作人员长时间坐着办公,腰部肌肉持续处于紧张状态,就可能导致肌肉劳损引发腰痛。这种腰痛通常在休息后可有所缓解,通过适当的拉伸、放松肌肉的活动也能改善症状。

    腰部筋膜炎:腰部筋膜受到寒冷、潮湿、慢性劳损等因素影响,可发生炎症反应,从而引起腰痛。腰部筋膜炎导致的腰痛特点是腰部弥漫性疼痛,以两侧腰肌及髂嵴上方较为明显,晨起时疼痛明显,活动后可稍有缓解,但劳累后又加重。

    腰椎退变:随着年龄的增长,腰椎会发生退变,如骨质增生等。腰椎退变可刺激周围的神经、肌肉等组织,进而引发腰痛。中老年人是腰椎退变的高发人群,他们的腰痛可能会随着年龄增长而逐渐加重,且在活动过多时疼痛会更明显。

    泌尿系统疾病:像肾结石、输尿管结石等泌尿系统疾病也可引起腰痛。这种腰痛往往比较剧烈,呈绞痛性质,可伴有血尿等症状。例如,肾结石患者可能会感到腰部一侧突然出现剧烈疼痛,同时尿液中可发现红细胞。

    妇科疾病:对于女性来说,一些妇科疾病也可能导致腰痛,如盆腔炎、子宫内膜异位症等。盆腔炎引起的腰痛通常还伴有下腹部坠胀、疼痛,白带增多等症状;子宫内膜异位症除了腰痛外,还可能有月经不调、痛经等表现。

    二、腰椎间盘突出导致腰痛的特点及相关情况

    腰椎间盘突出引发腰痛的特点:腰椎间盘突出症引起的腰痛常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。突出的椎间盘压迫神经根,可导致下肢出现从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部的放射性疼痛,同时可能伴有下肢麻木感。患者在咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加的情况下,腰痛和下肢放射痛会加重。

    腰椎间盘突出的相关因素:腰椎间盘突出的发生与多种因素有关,如长期从事重体力劳动、腰部急性损伤未得到妥善治疗、遗传因素等。年轻人如果长期从事体力劳动,腰部承受较大压力,也容易发生腰椎间盘突出而出现腰痛及相关症状。

    总之,腰痛只是一个症状,有多种原因可导致,腰椎间盘突出只是其中之一。当出现腰痛症状时,不能简单地认为就是腰椎间盘突出,需要结合详细的病史、体格检查以及必要的辅助检查(如腰椎X线、CT、磁共振成像等)来明确病因,从而进行针对性的治疗。如果出现腰痛且持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,以便准确诊断和合理治疗。

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