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骨折要打石膏吗

2025年11月17日 22:18:57
病情描述:

骨折要打石膏吗

医生回答(1)
  • 尹战海
    尹战海主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    骨折是否打石膏视情况而定,稳定性骨折等通常需打石膏,严重移位骨折、开放性骨折等通常不需打石膏,打石膏后要观察肢体血液循环和感觉情况,且要护理好石膏,保持清洁干燥,适当进行肌肉锻炼。

    一、哪些骨折通常需要打石膏

    1.稳定性骨折

    对于一些稳定性的骨折,如裂缝骨折等,打石膏可以起到固定骨折部位的作用。例如,手部的一些轻微裂缝骨折,通过石膏固定能够限制骨折部位的活动,避免骨折端移位,为骨折的愈合创造稳定的环境。在儿童中,如果发生尺桡骨的青枝骨折(儿童骨骼柔韧性好,骨折时像树枝一样弯曲但未完全断裂),打石膏固定是常见的治疗方式,因为儿童的骨骼具有一定的可塑性,石膏固定可以帮助骨折部位正确对齐并促进愈合。

    2.某些部位的骨折辅助固定

    对于一些关节附近的骨折,打石膏也有重要作用。比如踝关节骨折,在经过复位等处理后,打石膏可以固定踝关节,防止骨折部位在恢复过程中因为关节的活动而再次移位。石膏固定可以使骨折部位处于相对静止的状态,有利于骨折断端形成骨痂连接。

    二、哪些骨折通常不需要打石膏

    1.严重移位的骨折

    当骨折发生严重移位,如粉碎性骨折且骨折端移位明显时,单纯打石膏往往无法达到良好的固定效果。因为石膏的固定力量有限,不能有效地维持骨折端的复位位置。此时可能需要进行手术治疗,通过内固定等方式来固定骨折部位,如使用钢板、螺钉等内固定装置来恢复骨折的解剖结构,为骨折愈合提供稳定的条件。

    2.开放性骨折

    开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通。这种情况下不能直接打石膏,需要首先进行清创等处理,防止感染,然后根据骨折的具体情况选择合适的治疗方案,可能是手术治疗等,而不是单纯依靠石膏固定。

    三、打石膏的注意事项

    1.石膏固定后的观察

    无论是成人还是儿童,打石膏后都需要密切观察肢体的血液循环和感觉情况。如果出现肢体末端肿胀、疼痛加剧、皮肤颜色发紫或发白、手指或脚趾活动障碍等情况,可能是石膏固定过紧导致血液循环受阻,需要及时就医调整石膏。对于儿童来说,由于他们的表达能力有限,更需要家长密切观察其肢体的异常表现。例如,儿童打石膏后如果经常哭闹,且肢体有异常的不适感,要及时检查石膏情况。

    2.石膏固定期间的护理

    保持石膏清洁干燥,避免沾水,防止石膏变软影响固定效果。对于石膏固定的肢体,在不影响骨折固定的情况下,可以进行一些肌肉的等长收缩锻炼,促进血液循环,防止肌肉萎缩。例如,骨折后打石膏固定的上肢,可以进行握拳、伸指等动作的锻炼;下肢可以进行股四头肌的收缩等锻炼。对于儿童,家长要协助他们进行适当的锻炼,并且要注意避免儿童在石膏固定期间过度活动骨折部位。

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