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膝盖软骨炎的症状

2025年11月17日 21:46:58
病情描述:

膝盖软骨炎的症状

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    膝盖软骨炎有多种症状,疼痛早期轻微活动后加重,随病情发展休息时也痛,儿童和老年人表现有别;肿胀因滑膜炎症致关节腔积液,年轻人急性损伤肿胀迅现,老年人慢性进展肿胀消退慢易反复;活动受限时膝关节屈伸困难、行走跛行,影响常需久站行走人群及运动员;活动时会有弹响,因软骨表面不光滑摩擦碰撞所致,儿童与老年人弹响情况有差异。

    不同阶段疼痛表现:早期可能是轻微的隐痛,在活动膝关节时,如上下楼梯、长时间行走或剧烈运动后,疼痛会逐渐加重。随着病情发展,休息时也可能出现疼痛,疼痛的性质可为钝痛、刺痛等。例如,一些长期从事重体力劳动或经常进行高强度运动的人群,更容易出现膝关节软骨磨损,进而引发软骨炎,疼痛会明显影响其日常活动。

    与年龄、生活方式的关联:对于儿童来说,如果有过度跑跳等不良运动方式,也可能出现膝盖软骨炎导致的疼痛,且儿童可能无法准确描述疼痛位置,常表现为膝关节周围的不适;老年人由于膝关节软骨本身存在一定程度的退变,再加上日常活动中膝关节的磨损,软骨炎引起的疼痛更为常见,且疼痛可能会随着年龄增长和活动量增加而加剧。

    肿胀

    肿胀机制:膝关节软骨炎会引起滑膜的炎症反应,滑膜分泌增多,导致关节腔内积液,从而出现膝关节肿胀。肿胀程度可轻可重,轻度肿胀可能仅能感觉到膝关节比正常时稍饱满,重度肿胀时膝关节明显增粗,皮肤可能会有发亮的表现。

    不同人群肿胀特点:年轻人如果是因急性运动损伤导致的膝盖软骨炎,肿胀可能在受伤后较短时间内迅速出现;而老年人的肿胀往往是慢性进展性的,可能与长期的软骨退变和磨损有关,肿胀消退相对较慢,且容易反复出现。

    活动受限

    活动范围变化:患者会感觉到膝关节活动不灵活,比如屈伸困难,下蹲时可能会出现疼痛加剧且难以完全下蹲到位,伸直时也可能有阻滞感。严重时甚至会影响正常的行走,出现跛行现象。

    生活方式对活动受限的影响:对于经常需要长时间站立或行走的人群,如教师、售货员等,膝盖软骨炎引起的活动受限会严重影响其工作和生活,导致工作效率下降;而对于运动员等特殊人群,活动受限则会直接影响其训练和比赛表现,可能迫使他们暂时或长期停止相关运动。

    弹响

    弹响类型及原因:膝关节在活动时可能会出现弹响,有的是清脆的弹响,有的是粗糙的摩擦样弹响。这是因为软骨炎导致软骨表面不光滑,关节活动时软骨之间或软骨与其他组织之间发生摩擦或碰撞而产生弹响。

    年龄与弹响的关系:儿童出现弹响时需要引起重视,可能是由于生长发育过程中膝关节结构还不完善,加上不当运动引起软骨炎导致弹响;老年人的弹响往往伴随着软骨的进一步退变和骨质增生等情况,弹响可能会更频繁,且可能伴有疼痛等其他症状。

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