网球肘如何治疗问

网球肘需避免引起肘部疼痛的活动让受损伸肌总腱起点充分休息，儿童减过度伸腕活动、孕妇避加重负担劳作、老年人合理安排活动量；急性期冰敷慢性期热敷及其他物理疗法，儿童孕妇老人接受时需专业人员调整参数，药物用非甾体抗炎药但儿童一般避免、孕妇谨慎、老年人评估胃肠道风险，疼痛缓解后逐步开展康复锻炼且特殊人群需相应指导，保守无效可考虑冲击波治疗，症状严重局部封闭但特殊人群要严格评估是否适用。

一、休息与制动

避免引起肘部疼痛的活动，如频繁的屈伸腕关节动作等，让受损的伸肌总腱起点部位充分休息，为组织修复创造条件。对于儿童患者，需减少过度使用手臂进行可能导致网球肘的活动，如过度玩耍需要频繁伸腕的游戏等；孕妇应尽量避免加重肘部负担的劳作；老年人若有基础疾病影响活动耐力，更要注意合理安排日常活动量，避免因持续活动加重病情。

二、物理治疗

1.冰敷：急性期（通常受伤后48小时内）可进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天数次，通过降低局部组织温度，减轻炎症反应和疼痛。儿童冰敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤；孕妇冰敷需选择合适的方式和部位；老年人皮肤感觉可能减退，要密切关注冰敷后的皮肤反应。

2.热敷：慢性期可采用热敷，利用温热促进局部血液循环，帮助改善组织营养状态，促进修复。但热敷温度要适宜，避免烫伤皮肤，特殊人群同样需注意温度把控。

3.其他物理疗法：如超声波治疗、电疗等，可通过不同原理改善局部血液循环、减轻炎症及促进组织修复，儿童、孕妇、老年人在接受此类治疗时需由专业人员根据个体情况调整参数。

三、药物治疗

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症，但需注意特殊人群用药风险。儿童一般避免使用非甾体抗炎药，孕妇用药需谨慎权衡利弊，老年人若有胃肠道疾病史等基础问题，使用时需评估胃肠道不良反应风险，优先考虑其他非药物干预手段。

四、康复锻炼

在疼痛缓解后逐步开展康复锻炼，如进行握拳、伸腕等动作的缓慢、反复练习，以增强前臂肌肉力量，稳定肘关节。儿童进行康复锻炼时需在家长或专业人员指导下，选择适合其年龄和体能的温和锻炼方式；孕妇锻炼要避免过度劳累，防止对胎儿产生不良影响；老年人锻炼要注意强度适中，避免因力量过大导致再次损伤。

五、冲击波治疗

对于经保守治疗无效的患者，可考虑体外冲击波治疗，通过刺激组织修复来减轻症状。但该治疗需由专业医生评估患者适宜情况，特殊人群在接受治疗前需充分沟通并评估风险。

六、局部封闭治疗

症状严重时可考虑局部注射糖皮质激素，但需谨慎使用，因频繁注射可能引发肌腱退变等副作用，特殊人群如儿童、孕妇、合并严重基础疾病的老年人更要严格评估是否适用该治疗手段。