手关节疼痛怎么回事问

手关节疼痛的原因多样，包括外伤因素如急性扭伤、骨折；炎症性疾病如类风湿关节炎、骨关节炎；感染因素如细菌性关节炎、病毒性关节炎；代谢性疾病如痛风性关节炎；其他因素如腱鞘炎、肿瘤等。

一、外伤因素

1.急性扭伤：多因手部突然受到过度的扭曲、牵拉等外力作用，例如打篮球时手指被碰撞、做家务时手部用力不当导致关节周围的韧带、肌肉等组织受损，可出现手关节疼痛、肿胀、淤血等表现。青少年在运动过程中较易发生此类情况，由于骨骼发育尚未完全成熟，关节稳定性相对较差，更容易因外力而受伤。

2.骨折：手部受到直接的暴力打击，如重物砸伤、高处坠落时手部着地等，可能导致手关节部位骨折，除了剧烈疼痛外，还可出现关节畸形、活动受限等症状。中老年人由于骨质相对疏松，骨折风险较高，而儿童骨折可能有其特殊表现，如不完全骨折等，需通过影像学检查明确诊断。

二、炎症性疾病

1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要累及手关节等小关节，多呈对称性发病。发病机制与自身免疫系统攻击关节组织有关，表现为手关节的肿胀、疼痛、僵硬，尤其是早晨起床时僵硬感明显，活动后可稍有缓解，病情进展可导致关节畸形和功能丧失。任何年龄段均可发病，但多见于30-50岁女性，女性体内激素等因素可能与发病有一定关联。

2.骨关节炎：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损退变，手关节也可受累。多见于中老年人，长期过度使用手关节、肥胖等因素可增加发病风险。手关节会出现疼痛、肿胀，活动时可闻及摩擦音，病情严重时关节活动范围减小。

三、感染因素

1.细菌性关节炎：手部皮肤破损后细菌侵入关节引起感染，可出现手关节的红、肿、热、痛，伴有发热等全身症状。例如甲沟炎蔓延可导致指关节感染，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，更容易发生细菌感染累及手关节。

2.病毒性关节炎：如风疹病毒、肝炎病毒等感染后可能引发关节炎，部分患者会出现手关节疼痛等表现，一般在病毒感染后一段时间出现，可通过相关病毒学检查明确。

四、代谢性疾病

1.痛风性关节炎：由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在手关节等部位引起炎症反应。多见于中老年男性，常有高嘌呤饮食等诱因，急性发作时手关节突然出现剧烈疼痛、红肿，疼痛如刀割样，夜间发作较为常见。

五、其他因素

1.腱鞘炎：长期频繁使用手部，如打字员、乐器演奏者等，手部肌腱在腱鞘内反复摩擦，引起腱鞘炎，可导致相应关节部位疼痛，如屈指肌腱腱鞘炎可出现手指屈伸时的弹响和疼痛。

2.肿瘤：手部关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能引起疼痛，肿瘤生长可压迫周围组织，疼痛逐渐加重，可能伴有局部肿块等表现，需通过影像学及病理检查明确诊断。