脚后跟痛是什么原因引起问

足跟痛的成因多样，包括跟骨骨刺（长期机械应力致跟骨骨膜下骨质增生刺激周围组织）、足底筋膜炎（长期过度使用等致足底筋膜无菌性炎症）、跟腱炎（跟腱反复牵拉致慢性损伤）、跟骨滑囊炎（外伤、过度摩擦致跟骨周围滑囊炎症）、全身性疾病（类风湿关节炎自身免疫累及足部关节、痛风尿酸盐沉积致急性炎症）、外伤（足跟部直接或间接暴力致骨折、软组织损伤）等且各有相关特点。

一、跟骨骨刺

1.成因：长期的行走、站立等机械应力刺激，使跟骨骨膜下发生骨质增生，形成骨刺。这是一种机体的代偿性修复反应，但骨刺刺激周围组织可引发疼痛。多见于中老年人，尤其是长期从事重体力劳动或有不良行走姿势的人群。

2.相关特点：X线检查可发现跟骨有骨刺形成，疼痛多在晨起下地第一步时明显，行走一段时间后可能稍有缓解，但长时间行走或站立后又会加重。

二、足底筋膜炎

1.成因：足底筋膜是维持足弓的重要结构，长期的过度使用、外伤等因素可导致足底筋膜发生无菌性炎症。比如长时间跑步、跳跃等运动，或长时间站立工作的人群易患。

2.相关特点：主要表现为足跟部疼痛，按压足底近足跟处常有明显压痛，晨起或长时间休息后首次行走时疼痛加剧，活动后可稍缓解，但过度活动又会使疼痛加重。

三、跟腱炎

1.成因：跟腱在运动过程中反复受到牵拉，如运动员频繁进行奔跑、起跳等动作，容易引起跟腱的慢性损伤，导致跟腱炎。

2.相关特点：跟腱部位疼痛、肿胀，有时可摸到跟腱增厚，活动时跟腱部位疼痛明显，尤其是在踮脚或跑步等活动时。

四、跟骨滑囊炎

1.成因：跟骨周围有多个滑囊，起到缓冲和减少摩擦的作用。当受到外伤、过度摩擦等因素时，滑囊发生炎症，常见的有跟骨后滑囊炎和跟骨下滑囊炎。例如穿鞋不合适，鞋跟过硬摩擦跟骨后滑囊，或长期行走摩擦跟骨下滑囊等情况可引发。

2.相关特点：跟骨相应部位出现肿胀、疼痛，按压时有压痛，活动时疼痛可能加重。

五、全身性疾病

1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及足部关节，导致足跟痛。除了足跟痛外，还常伴有其他关节的肿胀、疼痛、僵硬等症状，多呈对称性发作，实验室检查可发现类风湿因子等指标异常。

2.痛风：由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在跟骨等关节部位，引起急性炎症反应，导致足跟痛。常突然发作，疼痛剧烈，局部可出现红肿热痛等表现，血尿酸水平通常升高。

六、外伤

1.成因：足跟部受到直接撞击，如高处坠落、重物砸伤等，或间接暴力，如行走时不慎扭伤等，都可能导致跟骨骨折、软组织损伤等，从而引起足跟痛。

2.相关特点：有明确的外伤史，受伤部位有不同程度的肿胀、疼痛、淤血等表现，骨折时可能出现畸形、异常活动等情况。