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腰椎间盘突出的症状有哪些

2025年11月17日 23:02:41
病情描述:

腰椎间盘突出的症状有哪些

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰椎间盘突出会引发腰痛、下肢放射性疼痛、麻木感、肌肉力量减弱、间歇性跛行等症状,不同年龄、性别、生活方式及基础病史人群表现各有差异,需关注相关表现并及时就医排查。

    下肢放射性疼痛

    当突出的椎间盘刺激或压迫神经根时,患者会出现下肢放射性疼痛,疼痛可从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧直至足部,疼痛性质多为刺痛、灼痛或酸痛等。性别方面,一般无明显差异,但女性在特殊时期如经期,由于身体敏感度变化,可能会感觉疼痛相对更明显。不同年龄患者表现有所不同,儿童及青少年患者下肢放射性疼痛可能因神经较为敏感,疼痛感觉相对较强烈;中老年患者可能疼痛程度相对较缓但持续时间较长。生活方式方面,长期弯腰工作或运动损伤人群,更易因神经根受压出现下肢放射性疼痛。有腰椎间盘突出病史人群若下肢出现放射性疼痛需及时就医排查。

    麻木感

    患者下肢可出现麻木症状,多与疼痛伴随出现,麻木部位与放射性疼痛部位大致相同。年龄较小患者由于神经系统发育特点,麻木感觉可能表述不清晰;老年患者由于神经功能退变,麻木可能更易被忽视但实际发生率可能并不低。女性在更年期由于内分泌变化,神经敏感性改变,可能会让麻木感觉有不同表现。长期接触寒冷环境或有糖尿病等基础病史人群,本身存在神经损伤风险,发生腰椎间盘突出时麻木症状可能更明显。有糖尿病等周围神经病变病史人群合并腰椎间盘突出时,需同时关注两种疾病对神经影响。

    肌肉力量减弱

    部分患者会出现下肢肌肉力量减弱的情况,严重时可导致行走困难,比如行走一段距离后就需休息。儿童及青少年若出现肌肉力量减弱,可能会影响其正常的运动发育及日常活动;老年患者肌肉力量减弱会明显影响其日常行动能力,增加跌倒风险。男性若从事体力劳动,肌肉力量减弱会严重影响其工作能力;女性在产后身体恢复阶段若出现肌肉力量减弱,会影响其照顾婴儿等日常活动。长期缺乏运动或有神经系统疾病病史人群,发生腰椎间盘突出时肌肉力量减弱可能更易发生且恢复相对困难。有神经系统疾病基础人群合并腰椎间盘突出时,需综合评估肌肉力量情况制定治疗方案。

    间歇性跛行

    患者行走一段距离后,下肢会出现疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息片刻才能继续行走,再次行走一段距离后症状又会复发。不同年龄患者间歇性跛行表现有所不同,老年患者由于心肺功能及下肢血管等基础情况,可能会加重间歇性跛行的表现;儿童患者较为罕见,但若出现需警惕先天性腰椎发育等异常合并腰椎间盘突出情况。女性在孕期由于身体重心改变,可能会使间歇性跛行症状提前出现或加重。长期吸烟人群由于血管收缩等原因,可能会让间歇性跛行症状更明显,有血管疾病基础人群合并腰椎间盘突出时间歇性跛行更需重视。

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