腱鞘炎怎么治疗好问

腱鞘炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗有休息制动和局部热敷；药物治疗主要用非甾体抗炎药；物理治疗包括冲击波治疗、针灸推拿；手术治疗适用于非手术治疗无效或有严重症状者，术后需适当康复训练并注意护理。

一、一般治疗

1.休息制动：让患病部位充分休息，避免过度使用相关关节，例如手指腱鞘炎患者减少手部频繁的屈伸活动，这有助于减轻炎症和疼痛，防止病情进一步加重，尤其对于因长期重复性手部劳动导致腱鞘炎的人群，休息制动是基础的第一步。对于儿童患者，要注意避免其进行过度的玩耍导致相关关节过度劳累。

2.局部热敷：可以用温热的毛巾或热水袋敷在患处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症反应。比如对于手腕腱鞘炎患者，热敷能改善局部的血液供应，帮助减轻疼痛和肿胀，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，更要严格控制热敷温度和时间。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物可以减轻炎症和疼痛。其作用机制是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的效果。但对于儿童患者，使用需谨慎，应在医生指导下权衡利弊，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能与成人不同。

三、物理治疗

1.冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法，通过冲击波的机械效应和空化效应等，促进组织修复和炎症消退。它可以改善局部的血液循环，刺激成纤维细胞和血管内皮细胞的增殖，加速损伤组织的修复。对于一些慢性顽固性腱鞘炎可能有较好的疗效，但在治疗前需要评估患者的具体病情和身体状况，尤其是对于有凝血功能障碍等基础疾病的患者要谨慎使用。

2.针灸推拿：针灸通过刺激特定穴位，调节经络气血，达到疏通经络、止痛消肿的作用；推拿则可以通过手法按摩，缓解肌肉紧张，改善局部的血液循环。对于腱鞘炎有一定的辅助治疗作用，但推拿按摩的手法要适中，尤其是儿童患者，要由专业的医生进行操作，避免因手法不当造成损伤。

四、手术治疗

1.适应证：当腱鞘炎经过长时间的非手术治疗无效，或者出现狭窄性腱鞘炎的弹响、闭锁等严重症状时，可考虑手术治疗。例如，手指狭窄性腱鞘炎经过保守治疗6-8周无效，或者反复发作影响日常生活和工作时，应考虑手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。

2.术后注意事项：手术后需要进行适当的康复训练，但要避免过早过度活动，防止肌腱再次粘连。对于儿童患者，术后的康复训练要在医生和家长的密切监护下进行，根据患儿的恢复情况逐步增加活动量，同时要注意伤口的护理，防止感染等并发症的发生。