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背部脊椎中间酸痛怎么回事

2025年11月17日 21:55:11
病情描述:

背部脊椎中间酸痛怎么回事

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    背部脊椎中间酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势致肌肉持续紧张劳损,表现为劳累后加重、休息可缓解的酸痛且易反复发作)、脊椎病变(脊椎退行性变因年龄增长致椎间盘退变等,表现为酸痛伴活动受限等;脊椎外伤有明确外伤史,酸痛剧烈伴肿胀淤血等)、内脏疾病牵涉痛(如肾脏疾病致牵涉痛,伴内脏疾病自身表现)、炎症性疾病(如强直性脊柱炎,青年男性高发,晨起酸痛明显、活动后稍缓,可致脊椎僵硬畸形等)。

    一、肌肉劳损

    1.成因:长期不良姿势,如久坐、久站、弯腰驼背等,会使背部脊椎中间的肌肉处于持续紧张状态,时间久了容易发生劳损。例如办公室工作人员长时间保持坐姿对着电脑,就较易出现这种情况;体力劳动者长期从事重体力劳动,背部肌肉频繁受力,也易引发劳损。不同年龄、性别都可能发生,一般生活方式中缺乏运动、长期维持固定姿势的人群风险更高。

    2.表现:主要表现为背部脊椎中间酸痛,多为酸痛、胀痛,在劳累后症状加重,休息后可有所缓解,但容易反复发作。

    二、脊椎病变

    1.脊椎退行性变

    成因:随着年龄增长,脊椎会发生退行性改变,如椎间盘退变、椎体骨质增生等。中老年人是高发人群,因为随着年龄增加,脊椎的磨损逐渐积累。性别方面无明显差异,但女性绝经后由于雌激素水平下降,骨质疏松风险增加,可能会加速脊椎退行性变的进程。

    表现:除了背部脊椎中间酸痛外,还可能伴有脊椎活动受限,严重时可能出现下肢麻木、无力等症状,若压迫神经,症状会更明显。

    2.脊椎外伤

    成因:意外受伤,如跌倒、撞击等导致脊椎骨折、脱位等情况。各个年龄段都可能发生,生活方式中参与高风险运动(如滑雪、摔跤等)的人群,或老年人因骨质疏松易发生轻微外伤后导致脊椎骨折。

    表现:有明确的外伤史,背部脊椎中间酸痛较剧烈,可能伴有局部肿胀、淤血,活动时疼痛加剧,严重的脊椎外伤可能影响脊椎的稳定性,甚至损伤脊髓,导致更严重的后果。

    三、内脏疾病牵涉痛

    1.成因:某些内脏疾病可引起背部脊椎中间牵涉痛,如肾脏疾病(肾炎、肾结石等)。肾脏位于腰部,但其病变可能会通过神经反射引起背部脊椎中间区域的牵涉痛。不同年龄、性别均可发生,有肾脏基础疾病的人群风险较高。

    2.表现:除背部脊椎中间酸痛外,常伴有内脏疾病本身的相关表现,如肾炎可能伴有血尿、蛋白尿、水肿等;肾结石可能伴有肾区绞痛、血尿等。

    四、炎症性疾病

    1.成因:强直性脊柱炎等自身免疫性炎症性疾病可能累及脊椎。青年男性相对高发,与自身免疫功能紊乱等因素有关。

    2.表现:背部脊椎中间酸痛往往在晨起时较明显,活动后可稍有缓解,病情进展可能出现脊椎僵硬、畸形等表现,还可能伴有外周关节疼痛等症状。

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