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颈椎引起头晕呕吐吃什么药缓解

2025年11月17日 21:16:24
病情描述:

颈椎引起头晕呕吐吃什么药缓解

医生回答(1)
  • 程田
    程田副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    对于颈椎相关病症的治疗,药物方面有改善脑循环的倍他司汀、氟桂利嗪,以及神经营养的甲钴胺等,同时药物治疗需结合非药物干预,如颈椎康复理疗等,且不同人群非药物干预有差异,治疗前需明确颈椎病变具体情况来选合适方案。

    一、药物治疗方面

    (一)改善脑循环药物

    1.倍他司汀:可改善内耳循环,增加脑血流量,从而缓解因颈椎问题导致头晕等症状。有研究表明,倍他司汀能有效改善椎-基底动脉供血不足引起的头晕等症状,对于颈椎病变相关的头晕有一定的缓解作用。其作用机制主要是通过作用于H1受体,扩张毛细血管,改善微循环,增加耳蜗和前庭血流量,从而消除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感,还能增加脑血流量,特别是对椎-基底动脉系统有明显的扩张作用,能显著增加心、脑及周围循环血流量,改善血循环,并降低全身血压,此外还有轻微的利尿作用。

    2.氟桂利嗪:属于钙通道阻滞剂,可阻滞过量的钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞内,引起血管扩张,改善脑微循环及神经元代谢,减轻头晕症状。它能防止因缺血等原因导致的细胞内病理性钙超载而造成的细胞损害,对椎-基底动脉系统有扩张作用,能增加脑血流量。不过,儿童、帕金森病患者等特殊人群使用需谨慎,儿童使用可能会出现神经系统的不良反应等风险,帕金森病患者使用可能会加重症状。

    (二)神经营养药物

    1.甲钴胺:是一种内源性的辅酶B12,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。甲钴胺易于进入神经元细胞器,参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成,促进叶酸的利用和核酸代谢,且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强。它能修复受损的神经组织,对于颈椎病变可能压迫神经导致的相关症状有一定的改善作用,比如缓解头晕等。老年人使用时一般无需调整剂量,但如果有肾功能损害等情况可能需要调整,妊娠期妇女只有在判断治疗益处大于风险时才使用,哺乳期妇女用药时需停止哺乳。

    二、非药物干预基础上的药物辅助

    在药物治疗的同时,还需要结合非药物干预措施。例如,进行颈椎的康复理疗,包括颈椎牵引、按摩、针灸等。颈椎牵引可以拉开椎间隙,减轻对神经根、椎动脉等的压迫;按摩、针灸可以缓解颈部肌肉紧张,改善局部血液循环。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,非药物干预的方式和强度可能有所不同。比如,年轻人如果是长期伏案工作导致的颈椎问题,更需要注意工作中的姿势调整,定时活动颈部;老年人则要避免过度的牵引和剧烈的按摩,以防造成损伤。同时,有颈椎病史的人群在进行任何治疗包括药物治疗前,都需要先明确颈椎病变的具体情况,如颈椎间盘突出程度、是否有骨质增生等压迫情况,根据具体病情来选择合适的药物及治疗方案。

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