后背胀痛是什么原因问

后背胀痛可能由多方面原因引起，肌肉骨骼相关原因包括长期不良姿势等致肌肉劳损、颈椎病变致颈椎病、腰椎间盘退变等致腰椎间盘突出症、青年男性易患的强直性脊柱炎；内脏疾病放射痛有胆囊炎症或结石致右肩背部牵涉痛、心肌缺血缺氧致冠心病放射至后背胀痛；有明确背部外伤史可致软组织挫伤等；其他因素包括年龄增长等致姿势不良与退行性改变、绝经后女性及老年人的骨质疏松症、长期精神紧张等心理因素诱发或加重胀痛。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肌肉劳损：长期保持不良姿势（如久坐、弯腰驼背等）、过度劳累或剧烈运动后，背部肌肉持续紧张、疲劳，可引发后背胀痛。例如，长期伏案工作的人群，背部肌肉长时间处于收缩状态，易出现劳损导致胀痛；运动员高强度训练后，背部肌肉乳酸堆积也可能引起胀痛。

2.颈椎病：颈椎病变（如椎间盘突出、骨质增生等）可压迫神经根，导致神经支配区域的牵涉痛，部分患者可表现为后背胀痛，同时常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，多见于长期低头工作或有颈椎退变基础的人群。

3.脊柱关节问题：

腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等导致髓核突出，压迫周围神经组织，除腰部疼痛外，可放射至后背，引起胀痛，常见于重体力劳动者或长期弯腰工作者。

强直性脊柱炎：好发于青年男性，是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱，早期可出现后背、骶髂部隐痛，随着病情进展可出现脊柱僵硬、活动受限，疼痛逐渐加重。

二、内脏疾病放射痛

1.胆囊炎、胆结石：胆囊位于右上腹，但其炎症或结石刺激可通过神经反射引起右肩背部牵涉痛，表现为后背胀痛，常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，进食油腻食物后多加重。

2.冠心病：心肌缺血缺氧时，可表现为心前区疼痛，同时可放射至左肩、左臂及后背，引起后背胀痛，疼痛多为压榨性或闷痛，可伴有心悸、胸闷等症状，多见于有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群。

三、外伤因素

有明确的背部外伤史（如撞击、摔倒等）时，可能导致后背软组织挫伤、肌肉拉伤或骨折等，从而引起后背胀痛，受伤部位多有明显的压痛、肿胀等表现，需结合外伤史及影像学检查明确诊断。

四、其他因素

1.姿势不良与退行性改变：随着年龄增长，脊柱及背部肌肉、韧带等组织逐渐出现退行性改变，加之长期不良姿势影响，易引发后背胀痛，中老年人群较为常见。

2.内分泌及代谢因素：如骨质疏松症，多见于绝经后女性及老年人，骨量丢失、骨微结构破坏，可导致腰背疼痛，疼痛可放射至后背，常伴有身高变矮、驼背等表现。

3.心理因素：长期精神紧张、焦虑等可引起肌肉紧张性增高，也可能诱发或加重后背胀痛，这类人群多无明显器质性病变基础，胀痛程度可随情绪变化而波动。