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肩周炎怎么治疗最快

2025年11月17日 21:02:05
病情描述:

肩周炎怎么治疗最快

医生回答(1)
  • 曲弋
    曲弋副主任医师

    北京中医药大学东直门医院 向他提问

    肩周炎可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括运动疗法(钟摆运动、爬墙运动)和物理治疗(热敷、理疗仪器治疗);药物治疗常用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症,但需注意特定患者禁忌;手术治疗适用于保守治疗无效、粘连严重的患者,术后需严格康复训练。

    一、非药物治疗方法

    (一)运动疗法

    1.钟摆运动:患者弯腰,使患侧上肢自然下垂,以肩为中心做前后、左右摆动及画圈运动,可在一定程度上改善肩关节活动度,适合大部分肩周炎患者,尤其对于中早期患者,能通过轻柔的运动促进肩部血液循环,缓解粘连。

    2.爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,然后再缓缓放下,重复进行。该运动可逐渐增加肩关节的外展和前屈活动范围,不同年龄、性别患者均可尝试,但要注意根据自身情况循序渐进,避免过度用力导致肩部损伤。例如,年轻且身体状况较好的患者可能能较快提升高举的高度,而中老年患者可能需要更缓慢地增加幅度。

    (二)物理治疗

    1.热敷:通过热传递使肩部肌肉放松,促进局部血液循环。可以用热水袋或热毛巾进行热敷,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于因寒冷刺激导致肩部肌肉紧张加重肩周炎症状的患者,热敷能有效缓解不适。不同生活方式的患者,如长期伏案工作导致肩周炎的人群,热敷能帮助缓解肩部肌肉的紧张状态。

    2.理疗仪器治疗:如红外线照射、超短波治疗等。红外线照射可以深入组织内部,促进炎症消退和组织修复;超短波治疗能改善局部血液循环,减轻疼痛和炎症反应。这些物理治疗方法对于各年龄段的肩周炎患者都有一定帮助,但对于皮肤感觉减退的患者,如糖尿病周围神经病变合并肩周炎的患者,要注意控制温度和照射时间,避免烫伤。

    二、药物治疗

    (一)非甾体抗炎药

    可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,能减轻肩周炎患者的肩部疼痛症状,改善肩关节的功能活动。但对于有消化道溃疡病史的患者应谨慎使用,因为这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应。不同年龄患者使用时需注意,儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药来治疗肩周炎,而中老年患者使用时要关注胃肠道和心血管等方面的风险。

    三、手术治疗

    (一)肩关节松解术

    对于经过长时间保守治疗无效,肩关节粘连严重、功能受限非常明显的患者可考虑手术治疗。例如,部分中老年患者由于肩周炎病程较长,保守治疗效果不佳,严重影响日常生活和工作时,肩关节松解术可以帮助松解粘连的组织,恢复肩关节的活动度。但手术有一定风险,如感染、再粘连等,术后需要进行严格的康复训练来巩固手术效果,不同年龄患者术后康复的难度和恢复情况可能有所不同,年轻患者相对恢复可能更快一些,但都需要遵循专业康复师的指导进行循序渐进的康复训练。

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