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颈椎痛头痛是什么原因

2025年11月17日 20:50:04
病情描述:

颈椎痛头痛是什么原因

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    颈椎痛头痛有多种常见原因,包括颈椎病变如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出,肌肉劳损即颈部肌肉慢性劳损,颈部外伤如急性颈部外伤,颈椎病包括神经根型和椎动脉型,以及其他因素如颈部受寒、精神因素等,不同原因对应不同人群及症状表现。

    颈椎骨质增生:随着年龄增长或长期不良姿势等因素,颈椎椎体边缘会出现骨质增生。当增生的骨质刺激或压迫周围的神经、血管等结构时,就可能导致颈椎痛并伴随头痛。例如,颈椎椎体前方的骨质增生可能压迫食管,但如果是侧方的骨质增生则容易刺激或压迫颈部的神经,进而引发头痛,这种情况在中老年人中较为常见,长期从事伏案工作的人群也易出现。

    颈椎间盘突出:颈椎间盘发生退变后,在外力等因素作用下,椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经根、脊髓或椎动脉等。若压迫椎动脉,会导致脑部供血不足,引发头痛,同时伴有颈部疼痛、僵硬等症状;若压迫神经根,则可能出现上肢麻木等表现,而颈部疼痛放射至头部也会引起头痛,其发病与长期低头、颈部外伤等因素有关,各个年龄段均可发生,但长期低头工作者发病风险相对较高。

    肌肉劳损:

    颈部肌肉慢性劳损:长期保持不良的坐姿或睡姿,如长时间低头看手机、电脑,枕头高度不合适等,会使颈部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损。肌肉劳损会引起局部乳酸等代谢产物堆积,刺激周围神经末梢,引起颈部疼痛,并且疼痛可能放射至头部,导致头痛。这种情况在长期使用电子设备的人群中十分普遍,年轻人居多。

    颈部外伤:

    急性颈部外伤:颈部受到外力撞击,如车祸、跌倒等,可能导致颈椎骨折、脱位或颈部软组织损伤。颈椎骨折、脱位会直接刺激周围的神经、血管等结构,引起颈部剧烈疼痛,并可放射至头部导致头痛;颈部软组织损伤也会引起局部疼痛、肿胀,进而牵涉到头部出现头痛,任何年龄段都可能因外伤导致,有明确外伤史的人群需重点考虑。

    颈椎病:

    神经根型颈椎病:颈椎病变导致神经根受压,除了颈部疼痛外,疼痛可沿神经根走行放射至头部,引起头痛,同时伴有上肢的麻木、无力等症状,多见于长期伏案工作且颈部活动较多的人群。

    椎动脉型颈椎病:主要是因为椎动脉受颈椎病变影响,导致脑部供血不足而出现头痛,头痛多为发作性,可伴有眩晕、恶心、呕吐等症状,中老年人相对更易患此型颈椎病。

    其他因素:

    颈部受寒:颈部受到寒冷刺激,会引起颈部肌肉痉挛,血液循环不畅,导致颈部疼痛,并可能放射至头部引发头痛,尤其在季节交替时,不注意颈部保暖的人群易出现这种情况。

    精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题,可能会加重颈部肌肉的紧张程度,从而诱发或加重颈椎痛和头痛,各个年龄段都可能因精神因素影响而出现这种情况,尤其是长期处于高压工作生活环境中的人群。

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