手骨关节疼痛是什么原因导致的问

手骨关节疼痛的常见原因包括骨关节炎、类风湿关节炎、外伤、感染、痛风性关节炎。骨关节炎是50岁以上中老年人常见原因，表现为手指关节疼痛等；类风湿关节炎多见于30-50岁女性，多对称累及手关节，有晨僵等；外伤包括骨折和软组织损伤，骨折有相应表现，软组织损伤有局部疼痛等；感染分细菌和病毒感染，有不同表现；痛风性关节炎多见于40岁以上男性，有高嘌呤饮食史，手指关节突然剧烈疼痛红肿。

一、骨关节炎

1.发病机制：骨关节炎是手骨关节疼痛常见原因，主要是关节软骨退变、磨损，骨质增生等。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，像50岁以上人群手骨关节发生骨关节炎的概率增加，这与长期关节使用导致软骨损耗有关。

2.好发人群及表现：中老年人多见，常表现为手指关节疼痛、肿胀、活动受限，可摸到骨赘（骨质增生），早晨起床时关节有僵硬感，但持续时间一般较短，通常不超过30分钟。

二、类风湿关节炎

1.发病机制：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨质。

2.好发人群及表现：多见于30-50岁女性，手关节受累常见，多为对称性的手指近端指间关节、掌指关节等疼痛、肿胀、畸形，病情活动时疼痛明显，可伴有晨僵，晨僵持续时间较长，往往超过1小时，且会伴随关节功能逐渐丧失。

三、外伤

1.常见类型

骨折：手部受到直接暴力或间接暴力时易发生骨折，如摔倒时手掌撑地导致指骨骨折，会出现受伤部位剧烈疼痛、肿胀、畸形、活动受限等表现，儿童因骨骼发育未成熟，外伤后骨折表现可能与成人有差异，儿童骨折后肿胀可能更明显，畸形可能相对不典型。

软组织损伤：如扭伤、挫伤等，多因手部过度扭曲或受到撞击引起，会出现局部疼痛、肿胀、淤血等，比如打篮球时手指扭伤，受伤手指疼痛、肿胀，影响正常活动。

四、感染

1.发病机制

细菌感染：如脓性指头炎，多因手指刺伤后细菌入侵引起，细菌在局部繁殖，导致手指关节及周围组织炎症反应，出现疼痛、红肿、发热等症状。

病毒感染：如手足口病，部分患儿会出现手关节疼痛，同时伴有口腔、足部疱疹等表现，手足口病多见于儿童，由肠道病毒感染引起。

2.好发人群及表现：任何年龄段都可能发生，细菌感染好发于有手部外伤或皮肤破损的人群，病毒感染好发于儿童等免疫力相对较低人群，感染时局部有红、肿、热、痛等炎症表现，严重时可伴有全身症状，如发热等。

五、痛风性关节炎

1.发病机制：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在手关节处，引起关节的炎症反应。

2.好发人群及表现：多见于40岁以上男性，常有高嘌呤饮食史，手指关节突然出现剧烈疼痛、红肿，疼痛往往较为剧烈，像刀割样或针刺样，夜间发作较为常见。