脊椎肩胛骨疼挂什么科问

脊椎肩胛骨疼可能因骨科、康复医学科、疼痛科不同情况就诊，骨科从骨骼肌肉系统疾病角度分析原因及检查，康复医学科针对姿势不良等致肌肉劳损或术后康复，疼痛科应对顽固疼痛，各科室分别有相应原因、相关情况及就诊检查方式。

一、骨科

1.原因及相关情况：脊椎肩胛骨疼很多时候是骨骼肌肉系统的问题，比如颈椎病可能导致颈部神经受压，疼痛放射到肩胛骨区域；肩胛骨本身的骨折、肩胛骨周围肌肉的劳损、肩周炎累及到肩胛骨周围等情况都属于骨科范畴的疾病。不同年龄人群情况不同，年轻人可能因长期不良姿势、运动损伤等导致肩胛骨周围肌肉劳损引发疼痛；中老年人则可能与骨质增生、退行性变等有关。女性在特殊生理时期如孕期，由于身体重心改变，也可能出现肩胛骨周围疼痛。

2.就诊检查：到骨科就诊后，医生一般会先进行详细的体格检查，了解疼痛部位、范围、活动受限情况等，还可能会建议进行影像学检查，如X线可以初步查看骨骼结构是否有骨折、脱位等情况；CT能更清晰地显示骨骼的细微结构；磁共振成像（MRI）对于肌肉、韧带、神经等软组织的病变显示更清楚，能帮助明确是否有肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出压迫神经等问题。

二、康复医学科

1.原因及相关情况：如果脊椎肩胛骨疼是由于长期姿势不良导致的肌肉慢性劳损，或者是骨科疾病经过治疗后处于康复阶段，这时候可以到康复医学科就诊。例如一些骨折经过复位固定后，需要通过康复治疗来恢复肩胛骨及周围肌肉的功能，减少疼痛，提高活动能力。不同生活方式的人，比如长期伏案工作的人群，由于姿势不当，容易出现肩胛骨周围肌肉的慢性劳损，进而引发疼痛，康复医学科可以通过针对性的康复训练来改善这种情况。

2.就诊检查：康复医学科医生会先评估患者的身体姿势、肌肉力量、关节活动度等情况，可能会结合一些功能评估量表来了解疼痛对患者日常生活活动的影响程度，然后制定个性化的康复治疗方案，如运动疗法、物理因子治疗（如热敷、红外线照射、超声波治疗等）来缓解疼痛、改善功能。

三、疼痛科

1.原因及相关情况：当脊椎肩胛骨疼较为顽固，严重影响患者的生活质量，经过骨科等相关科室初步检查后仍疼痛明显时，可以考虑到疼痛科就诊。疼痛科主要是针对各种疼痛症状进行诊断和治疗，可能涉及到神经阻滞等治疗方法来缓解疼痛。比如一些神经受到压迫或刺激引起的放射性疼痛，疼痛科可以通过专业的手段来减轻疼痛。不同病史的患者，如果有长期的肩胛骨疼痛病史，经过多种治疗效果不佳，也可以到疼痛科进一步寻求缓解疼痛的方法。

2.就诊检查：疼痛科医生会详细询问患者疼痛的性质、发作规律等情况，可能会进行神经阻滞试验等检查来判断疼痛的神经来源，从而制定更有针对性的疼痛治疗方案。