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膝盖酸疼怎么回事

2025年11月17日 20:14:09
病情描述:

膝盖酸疼怎么回事

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    膝盖酸疼的原因多样,包括运动损伤(过度使用、急性扭伤)、关节退行性病变(骨关节炎)、炎症因素(类风湿关节炎、痛风性关节炎)、其他因素(肥胖、不良姿势、感染),特殊人群如儿童、孕妇、老年人膝盖酸疼各有特点,需针对性关注与处理。

    一、运动损伤相关

    1.过度使用:长期进行大量跑步、跳跃等运动,膝关节软骨、半月板等结构反复受到磨损,就可能导致膝盖酸疼。例如,经常长跑的人,膝关节软骨磨损后会出现疼痛,相关研究表明,过度的运动负荷会使膝关节软骨的代谢平衡被打破,导致软骨退化,引发酸疼症状。

    2.急性扭伤:在运动中突然的扭转、跌倒等情况,可能造成膝关节韧带损伤或半月板损伤,进而引起膝盖酸疼。比如打篮球时突然变向导致的膝关节扭伤,会损伤韧带或半月板,出现明显的疼痛、肿胀等症状。

    二、关节退行性病变

    1.骨关节炎:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐发生磨损、退变,骨质增生等,多见于中老年人。研究发现,50岁以上人群中骨关节炎的患病率较高,膝关节软骨的退变会导致关节间隙变窄,骨质增生刺激周围组织,引发膝盖酸疼,且活动时疼痛可能加重。

    三、炎症因素

    1.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,会累及膝关节,导致膝关节滑膜炎症,出现膝盖酸疼、肿胀、僵硬等症状,通常呈对称性,早上起床时僵硬感较为明显,病情会逐渐进展,破坏关节结构。

    2.痛风性关节炎:当血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在膝关节时,会引起急性炎症反应,导致膝盖突然出现剧烈酸疼,局部还可能红肿热痛,多见于有高尿酸血症基础且饮食不注意的人群,如经常大量饮酒、吃高嘌呤食物的人。

    四、其他因素

    1.肥胖:过重的体重会增加膝关节的负担,加速膝关节软骨的磨损,从而引发膝盖酸疼。研究表明,肥胖人群患膝关节骨关节炎的风险比正常体重人群高很多,因为额外的体重对膝关节产生了更大的压力。

    2.不良姿势:长期站立、行走姿势不正确,如O型腿、X型腿等,会使膝关节受力不均衡,导致部分关节结构过度磨损,引起膝盖酸疼。例如,O型腿患者膝关节内侧承受的压力更大,容易出现内侧关节的磨损和酸疼。

    3.感染:膝关节感染细菌等病原体时,也会出现膝盖酸疼,同时可能伴有发热、红肿等症状,如化脓性关节炎,多由细菌感染侵入膝关节引起,需要及时就医治疗。

    特殊人群方面,儿童出现膝盖酸疼可能与生长痛有关,处于快速生长期的儿童,骨骼生长较快,可能会有膝盖部位的酸痛,但一般是间歇性的,无明显红肿等异常;孕妇由于体重增加,膝关节负担加重,也容易出现膝盖酸疼,要注意合理休息,避免长时间站立或行走;老年人膝盖酸疼更要关注关节退变情况,要注意适度运动,可选择游泳等对膝关节负担小的运动方式,同时可适当补充钙剂等。

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