网球肘怎样治疗问

网球肘的治疗包括休息与制动以让受损肘部得到缓解；物理治疗有急性期冷敷、急性期过后热敷及冲击波治疗；药物治疗可使用非甾体抗炎药但需注意特殊人群禁忌；康复训练包含伸展和力量训练；保守治疗3-6个月无效且严重影响生活工作的可考虑手术治疗，手术有风险需评估。

一、休息与制动

原理：网球肘主要是由于过度使用肘部导致的慢性损伤，休息可以让受损的肌肉、肌腱得到缓解，避免进一步损伤。对于不同年龄、性别和生活方式的人群都适用，比如长期从事需要频繁使用手臂运动的人，如网球运动员、木工等，休息制动尤为重要。

具体措施：减少引起疼痛的活动，尤其是涉及肘部反复屈伸、旋转的动作，让肘部得到充分休息。

二、物理治疗

冷敷：

原理：在急性期（通常是疼痛、肿胀明显的最初几天），冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。通过降低局部温度，收缩血管，减少肿胀和渗出。

方法：用冰袋或冷毛巾敷在肘部，每次15-20分钟，每天可重复3-4次。不同年龄人群都可使用，但儿童要注意避免冻伤，可将冰袋包裹后再敷。

热敷：

原理：在急性期过后，热敷可以促进血液循环，帮助缓解肌肉紧张，加速损伤组织的修复。

方法：用热毛巾或热水袋敷在肘部，温度以感觉舒适为宜，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人，要注意温度不能过高，防止烫伤，可先用手腕试温。

冲击波治疗：

原理：体外冲击波可以刺激组织的修复和再生，改善局部血液循环，缓解疼痛。有研究表明其对网球肘有较好的治疗效果。

适用人群：一般成年人群适用，对于有严重心肺疾病、出血倾向等特殊情况的人群需谨慎评估后使用。

三、药物治疗

非甾体抗炎药：

原理：可以减轻炎症和疼痛，通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成。

常用药物：如布洛芬等，但要注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，孕妇需在医生指导下谨慎使用。

四、康复训练

伸展训练：

原理：通过伸展肘部的肌肉和肌腱，增加其柔韧性，预防再次损伤。

方法：缓慢地屈伸肘部、旋转手腕等动作，每个动作保持15-30秒，重复多次。不同年龄人群可根据自身情况调整动作幅度和频率，老年人动作幅度不宜过大。

力量训练：

原理：增强肘部周围肌肉的力量，提高肘部的稳定性，有助于预防网球肘复发。

方法：可以进行握力器练习等，逐渐增加力度和练习时间。对于儿童，力量训练要选择合适的小重量器械，避免过度训练造成损伤。

五、手术治疗

适用情况：经过上述保守治疗3-6个月无效，症状严重影响日常生活和工作的患者可考虑手术治疗。但手术有一定风险，如感染、复发等，需严格评估患者情况后决定。

手术方式：常用的有微创的关节镜手术等，通过手术修复受损的肌腱等组织。