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肘关节炎最佳治疗方法是什么

2025年11月17日 20:31:01
病情描述:

肘关节炎最佳治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    肘关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复训练。一般治疗有休息制动、物理治疗(热敷、冷敷、超声波治疗);药物治疗用非甾体抗炎药抗炎镇痛;手术治疗有关节镜手术(保守无效、有关节内游离体等成年患者适用)、截骨术(关节畸形成年患者)、人工关节置换术(严重老年患者);康复训练包括肘关节屈伸和力量训练,成人与儿童训练有不同特点。

    一、一般治疗

    1.休息与制动:避免过度使用肘部,让肘部得到充分休息,必要时可使用支具或石膏固定,限制肘部的活动,减少病变部位的刺激,适用于各年龄段肘关节炎患者,尤其对于因过度劳作导致肘关节炎的人群,制动可促进炎症消退。

    2.物理治疗

    热敷:可促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张,一般用温毛巾热敷肘部,每次15-20分钟,每天可进行数次,适用于各年龄阶段,对血液循环较差引发的肘关节炎有一定改善作用。

    冷敷:在急性炎症期,如肘关节炎急性发作出现红肿热痛时,可进行冷敷,每次15-20分钟,间隔一段时间后再进行,能减轻肿胀和疼痛,儿童使用冷敷时需注意控制时间和温度,避免冻伤。

    超声波治疗:利用超声波的机械效应、温热效应等促进组织修复,减轻炎症,不同年龄患者均可采用,但儿童需在专业医护人员严格操作下进行。

    二、药物治疗

    1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、镇痛作用,可缓解肘关节炎引起的疼痛和炎症,但需注意不同年龄人群对药物的耐受性不同,儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及剂型。

    三、手术治疗

    1.关节镜手术

    适应证:对于保守治疗无效,关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的肘关节炎患者可考虑,适用于成年患者,儿童较少采用,因为儿童骨骼等组织仍在发育中,手术风险相对较高。

    手术过程:通过关节镜进入关节腔,清理游离体、修整滑膜等,创伤较小,恢复相对较快。

    2.截骨术:适用于因关节畸形导致的肘关节炎患者,通过截骨改变力线,减轻病变关节的负荷,延缓关节炎进展,成年患者根据具体病情评估后可考虑,儿童由于骨骼生长发育特点,一般不首先考虑截骨术。

    3.人工关节置换术:对于严重的肘关节炎,关节破坏严重,生活质量受到明显影响的老年患者可考虑,但需严格评估手术适应证和禁忌证,儿童一般不涉及人工关节置换。

    四、康复训练

    1.肘关节屈伸训练:在病情允许下进行,逐渐增加活动范围,成人可从较小的活动度开始,缓慢进行屈伸练习,儿童康复训练需在专业康复师指导下进行,根据儿童的年龄和病情制定个性化方案,以避免过度训练造成损伤。

    2.力量训练:如握力训练等,增强肘部周围肌肉力量,稳定关节,成人可选择合适的握力器等进行训练,儿童则通过简单的抓握游戏等方式进行力量锻炼,促进肌肉发育和关节稳定。

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