腱鞘炎症状及治疗方法问

腱鞘炎常见症状有局部疼痛（活动时加重）、肿胀、活动受限，中老年人、长期手部重复动作人群等易患；治疗分非手术和手术，非手术包括休息、物理治疗（热敷、按摩、理疗）、药物治疗（非甾体抗炎药），非手术无效且严重影响生活工作时考虑手术，手术有风险需术前评估准备。

一、腱鞘炎的症状

腱鞘炎是一种常见的手部疾病，不同类型的腱鞘炎症状有所差异，但也有一些共同表现。常见的症状包括局部疼痛，疼痛程度可轻可重，在活动患病部位时疼痛往往会加重，比如屈肌腱腱鞘炎患者在屈伸手指时会感到疼痛；局部肿胀，患病部位可能会出现肿胀，用手触摸能感觉到组织增厚等；活动受限，由于疼痛和局部的炎症反应，患者会出现相应关节的活动受限，像桡骨茎突腱鞘炎患者会出现腕部活动不利，手指屈伸不灵活等情况。年龄方面，中老年人相对更易患腱鞘炎，可能与长期劳损等因素有关；生活方式上，长期从事手部重复动作的人群，如打字员、乐器演奏者等患病风险较高；有手部外伤史或患有某些风湿性疾病的人群也更容易出现腱鞘炎。

二、腱鞘炎的治疗方法

（一）非手术治疗

1.休息：让患病的手部或关节充分休息，避免继续进行引起疼痛的活动，这有助于减轻炎症和缓解症状。对于因长期重复动作导致腱鞘炎的人群，休息是非常重要的基础措施，比如打字员出现腱鞘炎后需要减少打字时间。

2.物理治疗

热敷：通过热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般可以用温水浸泡患病部位，或者使用热敷袋，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于中老年人等血液循环相对较慢的人群，热敷有助于改善局部状况，但如果皮肤有破损等情况则不宜热敷。

按摩：由专业人员进行适当的按摩可以帮助放松肌肉，减轻炎症。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重损伤。但如果腱鞘炎处于急性炎症发作期，按摩可能需要谨慎。

理疗：如超声波理疗等，能够促进组织的修复和炎症的消退。理疗的效果需要一定的疗程，一般需要多次治疗才能见到明显效果。

3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛，但需遵循相关用药原则，比如对于有胃肠道疾病等基础病史的人群，使用非甾体抗炎药需要特别谨慎，要考虑药物对胃肠道的刺激等不良反应。不过具体药物的选择和使用需在医生指导下进行，这里仅提及可使用非甾体抗炎药这一类别。

（二）手术治疗

如果非手术治疗效果不佳，病情严重影响生活和工作时可能需要手术治疗。手术主要是将狭窄的腱鞘切开，解除对肌腱的压迫，从而缓解症状。手术适用于经过长时间保守治疗无效、病情反复发作影响正常活动的患者。但手术也存在一定风险，比如感染、复发等情况，对于特殊人群如老年人、患有糖尿病等基础疾病的人群，手术风险相对更高，需要在手术前进行充分的评估和准备。