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左背部肩胛骨下方疼痛怎么回事

2025年11月17日 22:02:29
病情描述:

左背部肩胛骨下方疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    左背部肩胛骨下方疼痛可能由肌肉骨骼系统问题(肌肉劳损、筋膜炎、肩周炎)、脊椎相关问题(颈椎病、胸椎病变)、内脏疾病牵涉痛(心脏疾病、肺部疾病)、其他原因(肿瘤)引起,不同人群需注意相应事项,若疼痛持续不缓解伴严重症状要及时就医检查以明确病因并采取对应治疗措施。

    筋膜炎:背部筋膜受到寒冷刺激、外伤或慢性劳损等因素影响,容易发生炎症。筋膜炎导致的疼痛通常较为固定,有压痛感,在晨起或天气变化时可能会感觉疼痛加重。比如,冬季保暖不当,背部筋膜受冷后易诱发筋膜炎,出现左背部肩胛骨下方疼痛。

    肩周炎:肩周炎不仅会导致肩关节活动受限,也可能牵涉到左背部肩胛骨下方疼痛。多见于中老年人,随着年龄增长,肩关节周围组织发生退变,加上长期过度活动等因素,容易引发肩周炎,疼痛可放射至背部。

    脊椎相关问题

    颈椎病:当颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根时,可能会引起左背部肩胛骨下方放射性疼痛。长期低头看手机、伏案工作的人群是颈椎病的高发人群,除了背部疼痛外,还可能伴有上肢麻木、无力等症状。例如,长时间低头玩手机的年轻人,颈椎承受较大压力,易出现颈椎病变,进而导致背部牵涉痛。

    胸椎病变:胸椎的外伤、退变等问题也可能导致左背部肩胛骨下方疼痛。胸椎骨折、胸椎小关节紊乱等都可能引起局部疼痛,疼痛性质多样,可能为刺痛、隐痛等。比如,背部受到外力撞击导致胸椎骨折,会出现相应部位的疼痛。

    内脏疾病牵涉痛

    心脏疾病:某些心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死等,可能会表现为左背部肩胛骨下方放射性疼痛。这是因为心脏的感觉神经纤维会牵涉到背部相应区域。此类疼痛通常还伴有胸闷、胸痛、心悸等症状,疼痛程度可能较为剧烈,需要引起高度重视。例如,冠心病患者在发作心绞痛时,可能会出现左背部放射性疼痛。

    肺部疾病:肺部的一些疾病,如肺炎、胸膜炎等,也可能引起左背部肩胛骨下方疼痛。肺炎患者除了有咳嗽、咳痰等呼吸道症状外,可能会伴有胸部及背部疼痛;胸膜炎患者的疼痛往往与呼吸有关,深呼吸时疼痛加重。

    其他原因

    肿瘤:背部的原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至背部,也可能导致左背部肩胛骨下方疼痛。这种疼痛一般呈进行性加重,休息后难以缓解,可能还会伴有消瘦、乏力等全身症状。例如,肺癌转移至背部时,可能会出现相应部位的疼痛。

    对于左背部肩胛骨下方疼痛的情况,不同人群需要注意不同事项。年轻人若因长期不良姿势导致,要注意纠正姿势,避免久坐久站,定时活动身体;中老年人则要关注自身颈椎、胸椎等情况,定期进行体检;若出现疼痛持续不缓解、伴有其他严重症状(如胸闷、胸痛、呼吸困难等),应及时就医,进行详细检查,如影像学检查(X线、CT、MRI等)、心电图等,以明确病因,采取相应的治疗措施。

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