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肩胛骨非常痛是怎么回事

2025年11月17日 22:26:15
病情描述:

肩胛骨非常痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    肩胛骨非常痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、骨折、肿瘤等原因引起,肌肉劳损因长时间不良姿势致肩胛骨区域酸痛且劳累后加重;肩周炎多见于50岁左右但其他年龄段也可发生,伴肩关节活动受限;颈椎病因长期不良生活方式等致,伴颈部等症状;骨折由外伤引起,有局部疼痛肿胀等表现;肿瘤分原发性和转移瘤,疼痛持续加重伴全身症状等,出现肩胛骨非常痛需及时就医检查并针对不同情况处理,关注不同人群诱因及表现。

    一、肌肉劳损

    成因:长时间保持不良姿势,如伏案工作时含胸驼背,肩胛骨周围的肌肉持续处于紧张状态,容易发生劳损。例如办公室职员长时间面对电脑,肩部肌肉得不到放松,就可能引发肩胛骨疼痛。不同年龄人群都可能因长期不良姿势导致肌肉劳损,青少年若长期背负过重书包,也会使肩胛骨周围肌肉受累。

    表现:肩胛骨区域有酸痛感,多为酸痛、胀痛,在劳累后疼痛加重,休息后可有所缓解,但再次劳累又会复发。

    二、肩周炎

    成因:多见于50岁左右人群,故又称“五十肩”,但也可发生在其他年龄段。肩关节周围组织发生退行性改变、慢性劳损、外伤等都可能引发肩周炎,导致肩胛骨疼痛。年轻人可能因肩部曾受过外伤未彻底恢复,逐渐发展为肩周炎。

    表现:除了肩胛骨疼痛,还伴有肩关节活动受限,早期是肩关节活动时疼痛,后期则是肩关节各个方向的活动都明显受限,如不能梳头、穿衣等。

    三、颈椎病

    成因:长期低头看手机、伏案工作等不良生活方式是常见诱因,随着年龄增长,颈椎间盘退变等因素也会导致颈椎病。不同年龄段均可发病,年轻人因长期不良生活习惯患病比例逐渐上升。当颈椎病变压迫神经根时,疼痛可能放射到肩胛骨区域。

    表现:除肩胛骨痛外,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,疼痛可因颈部姿势改变而加重。

    四、骨折

    成因:外伤是主要原因,如摔倒时肩部着地、重物撞击肩部等。各年龄段都可能发生,儿童可能因玩耍时意外受伤,成年人可能因意外事故受伤,老年人则可能因骨质疏松,轻微外伤也易导致骨折。

    表现:肩胛骨局部有明显疼痛、肿胀,活动肩关节时疼痛加剧,可能伴有畸形、异常活动等表现。

    五、肿瘤

    成因:肩胛骨本身的原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨都可能导致疼痛。不同年龄均可发生,原发性肿瘤在青少年中也有一定发病可能,转移瘤则多见于有其他部位恶性肿瘤病史的人群。

    表现:疼痛持续不缓解,逐渐加重,可能伴有消瘦、乏力等全身症状,局部可能触及肿块等异常。

    如果出现肩胛骨非常痛的情况,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)明确病因,以便进行针对性治疗。对于儿童,家长要留意孩子肩部是否有外伤史等情况;对于老年人,要关注是否有骨质疏松等基础疾病;对于不同生活方式导致的诱因,要引导改变不良生活习惯。

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