肱骨外上髁炎治疗办法有什么问

肱骨外上髁炎的治疗包括休息与制动、物理治疗（热敷、冷敷、超声波治疗、冲击波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药需注意不同年龄段禁忌及影响）、康复训练（腕关节伸展和屈曲训练）、局部封闭治疗（特殊人群需谨慎）、手术治疗（极少部分严重无效者考虑，需严格掌握适应证）。

物理治疗

热敷：急性期过后可进行热敷，用温毛巾或热敷袋敷于患处，每次15-20分钟，每天可进行数次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，有助于炎症消退，各年龄段患者均可采用，但要注意温度适中，避免烫伤，对于有感觉障碍的患者需特别留意温度。

冷敷：在急性期（一般是发病后的48小时内）可进行冷敷，用冰袋或冷毛巾包裹后敷在患处，每次10-15分钟，每天数次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛，急性损伤的患者适用，同样要注意避免冻伤皮肤。

超声波治疗：利用超声波的机械效应、温热效应等，促进局部组织的新陈代谢，减轻炎症反应，缓解疼痛，对慢性肱骨外上髁炎患者有一定效果，不同年龄患者均可接受该治疗，但需由专业医生操作，根据患者具体情况调整治疗参数。

冲击波治疗：体外冲击波可以刺激组织修复和再生，促进血管生成，减轻炎症，对于经保守治疗无效的肱骨外上髁炎患者可能有效，不同年龄段患者适用，但治疗前需评估患者的身体状况，有凝血功能障碍等情况的患者需谨慎。

药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛，但需注意儿童应避免使用非甾体抗炎药，除非在医生严格指导下，因为儿童使用可能存在胃肠道反应、肾功能影响等风险；对于老年患者，要注意药物对胃肠道、心血管等系统的潜在影响，使用时需密切观察。

康复训练

腕关节伸展训练：患者缓慢将手腕向手背侧伸展，保持15-30秒，然后缓慢回到起始位置，重复10-15次，每天进行3-4组。通过训练可以增强腕伸肌的力量，改善关节活动度，各年龄段患者均可进行，但要根据自身情况循序渐进，避免过度训练导致疼痛加重。

腕关节屈曲训练：与伸展训练相反，缓慢将手腕向手掌侧屈曲，保持15-30秒，然后缓慢回到起始位置，重复10-15次，每天3-4组，有助于平衡腕部肌肉力量，促进康复。

局部封闭治疗

对于经过长时间保守治疗无效的患者可考虑局部封闭治疗，将糖皮质激素等药物注射到痛点部位，能快速减轻炎症和疼痛，但需注意频繁封闭治疗可能导致肌腱脆性增加等不良后果，老年患者、糖尿病患者等特殊人群在进行封闭治疗时需更加谨慎，因为糖皮质激素可能对血糖等产生影响。

手术治疗

极少部分病情非常严重、经上述多种治疗方法均无效的患者可考虑手术治疗，如伸肌总腱起点剥离松解术等，但手术有一定风险，包括感染、复发等，需严格掌握手术适应证，综合评估患者的身体状况、病情严重程度等多方面因素后再决定是否采用手术治疗。