肩关节疼痛的常见原因是什么问

肩关节疼痛常见原因包括肩周炎（50岁左右多发，肩囊等慢性炎症致肩痛、活动受限）、肩袖损伤（创伤或退变致肩前痛、力量弱、活动受限）、肱二头肌长头肌腱炎（长期用肩等致肌腱磨损发炎，肩前痛、活动时加剧）、肩关节脱位（创伤致肩痛、肿胀、畸形、功能丧失）、颈椎病（颈椎病变刺激压迫神经致肩痛，常伴颈部等症状）。

发病机制：肩周炎是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。多见于50岁左右人群，女性发病率略高于男性。年龄增长会使肩关节周围组织发生退行性改变，肩关节活动减少等生活方式也可能增加患病风险。病理上表现为关节囊纤维化、增厚，导致肩关节僵硬、疼痛和活动受限。

症状表现：主要症状为逐渐加重的肩关节疼痛，昼轻夜重，肩关节各个方向的主动、被动活动均受限，随着病情进展，疼痛范围可能扩大，严重影响日常生活，如穿衣、梳头、洗脸等动作都难以完成。

肩袖损伤

发病机制：肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，起稳定肱骨头、协助肩关节运动的作用。肩袖损伤多因创伤（如跌倒时手外展着地或上肢外展受重物撞击）、退变（随着年龄增长，肩袖组织发生退变，强度下降）等因素引起。

症状表现：患者常感到肩关节疼痛，以肩前方疼痛为主，尤其在上臂外展60°-120°时疼痛明显，可伴有肩关节力量减弱，如提物无力，严重时肩关节活动也会受限，影响肩部正常功能。

肱二头肌长头肌腱炎

发病机制：肱二头肌长头肌腱起于肩关节盂上结节，经肱骨结节间沟下降。由于结节间沟解剖结构的特点，长期过度使用肩关节、肩关节退变等因素可导致肱二头肌长头肌腱磨损、退变，引发炎症。

症状表现：肩关节前侧疼痛，可放射至三角肌区，肩关节活动时疼痛加剧，尤其是肩关节外展、上举、旋转等动作，在肱骨结节间沟处常有明显压痛。

肩关节脱位

发病机制：肩关节是人体活动范围最大的关节，相对不稳定。创伤是导致肩关节脱位的主要原因，多因间接暴力引起，如跌倒时上肢处于外展外旋位，手掌或肘部着地，外力传导至肩关节导致脱位。

症状表现：肩关节疼痛、肿胀、畸形，肩关节功能丧失，患者常以健手托住患侧前臂，头部倾斜向患侧，肩关节弹性固定在某个位置，无法正常活动。

颈椎病

发病机制：颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征。当颈椎病变刺激或压迫支配肩关节的神经时，可引起肩关节疼痛，同时还常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。年龄增长、长期不良姿势（如长期低头工作、玩手机等）、颈椎外伤等因素可增加颈椎病的发病风险。

症状表现：除肩关节疼痛外，还可出现颈部不适、僵硬，上肢放射性疼痛、麻木，严重时可导致上肢肌力下降，不同类型的颈椎病症状有所差异，但均与颈椎病变对神经的压迫相关。