多根肋骨骨折怎么治疗呀问

多根肋骨骨折的处理包括急救处理、保守治疗、手术治疗、康复治疗及特殊人群注意事项。急救要确保呼吸道通畅，保守治疗有止痛和胸廓固定，手术用于合并严重胸腔脏器损伤等情况，康复需呼吸、胸廓活动度训练和营养支持，儿童和老年患者有各自注意要点。

一、急救处理

对于多根肋骨骨折患者，首先要确保呼吸道通畅，密切观察呼吸情况。如果患者出现呼吸困难，应立即采取相应措施，如清除口腔异物、采用吸氧等手段改善通气。若存在连枷胸（多根多处肋骨骨折导致胸壁软化，出现反常呼吸运动）等严重情况，需紧急进行固定等处理以维持呼吸功能稳定。

二、保守治疗

止痛治疗：可使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意不同年龄、基础疾病患者的用药差异，例如儿童一般不优先使用这类可能有胃肠道等不良反应的药物，需谨慎选择更适合儿童的止痛方式。

胸廓固定：对于单纯性多根肋骨骨折且没有严重并发症的患者，可采用胸带外固定等方法，限制胸廓异常活动，减轻疼痛，促进骨折愈合。胸带固定时要注意松紧适度，过松起不到固定作用，过紧会影响呼吸和血液循环。

三、手术治疗

适应证：当多根肋骨骨折合并有严重的胸腔脏器损伤，如大量血气胸等情况时，可能需要手术治疗。另外，对于骨折断端明显移位、影响胸廓稳定性且保守治疗效果不佳的患者，也可能考虑手术干预。

手术方式：常见的手术方式有肋骨骨折切开复位内固定等，通过手术恢复肋骨的正常解剖结构，稳定胸廓。但手术也存在一定风险，如感染、出血等，不同患者的手术风险因个体差异而异，需综合评估。

四、康复治疗

呼吸功能锻炼：鼓励患者早期进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽咳痰等，有助于预防肺部感染、肺不张等并发症。例如指导患者每天定时进行深呼吸训练，逐步增加呼吸深度和频率。

胸廓活动度训练：在骨折愈合过程中，适当进行胸廓活动度训练，如缓慢的扩胸运动等，但要注意运动幅度和频率，避免过度活动导致骨折部位疼痛加重或再移位。

营养支持：保证患者摄入充足的营养，尤其是富含蛋白质、维生素等的食物，有助于骨折愈合。例如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，不同年龄患者的营养需求不同，儿童可能需要更注重钙、维生素D等的补充以促进骨骼生长。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童多根肋骨骨折相对成人恢复可能较快，但由于儿童骨骼可塑性强，同时儿童在护理配合等方面有特殊性，要特别注意固定的松紧度，密切观察呼吸情况，加强营养支持，且康复训练要在专业人员指导下进行，避免不恰当的活动影响骨折愈合和胸廓发育。

老年患者：老年患者多根肋骨骨折后恢复相对较慢，且常伴有骨质疏松等基础疾病，在治疗过程中要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。止痛时要谨慎选择药物，避免对胃肠道、肝肾功能产生过度影响，康复训练要循序渐进，根据患者的耐受程度调整训练方案。