肋骨断了怎么治问

肋骨骨折治疗分保守和手术，保守适用于单纯等情况，包括固定胸廓、镇痛、促排痰；手术用于连枷胸等情况，如切开复位内固定。康复期间要呼吸功能锻炼、定期复查、营养支持，不同年龄患者锻炼、复查等有调整。

保守治疗：适用于单纯性肋骨骨折、骨折断端无明显移位等情况。

固定胸廓：使用胸带等固定装置限制胸廓活动，减少骨折断端移动引起的疼痛，一般固定3-6周，可减轻骨折部位的疼痛，利于骨折愈合。例如，对于儿童肋骨骨折，由于其胸廓弹性较好，可采用相对宽松的胸带固定，以保证呼吸功能不受明显影响，同时又能限制骨折部位过度活动。

镇痛治疗：可使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛，如布洛芬等，能有效减轻骨折部位的疼痛，提高患者的舒适度，有利于患者呼吸和咳嗽排痰。但对于儿童，应谨慎使用非甾体类抗炎药，需根据年龄和体重调整，且要密切观察药物不良反应。

促进痰液排出：鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时进行雾化吸入等治疗，以预防肺部感染等并发症。对于老年人肋骨骨折，由于其咳嗽反射较弱，更应重视促进痰液排出，可定时翻身、拍背，协助患者咳痰，防止肺部感染的发生。

手术治疗：适用于多根多处肋骨骨折引起胸壁浮动（连枷胸）、骨折断端明显移位压迫肺组织、合并有胸腔内脏器损伤等情况。

切开复位内固定：通过手术将骨折断端复位并使用钢板等内固定材料固定，恢复胸廓的完整性和稳定性，适用于骨折移位明显、影响呼吸功能或合并其他严重损伤的患者。例如，对于车祸导致的多根多处肋骨骨折合并血气胸的患者，可能需要进行手术切开复位内固定。但对于儿童患者，手术治疗需更加谨慎，要充分评估手术风险和收益，因为儿童骨骼处于生长发育阶段，内固定材料的选择和手术操作都需要考虑对儿童生长的影响。

康复期间的注意事项

呼吸功能锻炼：在治疗期间及康复初期，应进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、腹式呼吸等，以增加肺活量，预防肺部并发症。对于不同年龄的患者，锻炼方式和强度应有所调整。例如，成年人可逐渐增加深呼吸和腹式呼吸的深度和频率，而儿童则需要在家长或医护人员的指导下进行简单的呼吸锻炼，避免过度疲劳。

定期复查：治疗后需要定期进行胸部X线或CT等检查，观察骨折愈合情况和胸廓恢复情况。一般在治疗后1-2周进行首次复查，之后根据骨折愈合情况定期复查，如每1-2个月复查一次，直到骨折完全愈合。对于老年人和儿童患者，由于其骨折愈合速度可能与成年人不同，复查的频率可能需要适当调整。

营养支持：保证充足的营养摄入，尤其是富含蛋白质、钙等营养物质的食物，有助于骨折愈合。蛋白质是骨骼修复的重要原料，钙是骨骼的主要成分。例如，可多食用牛奶、鸡蛋、鱼虾、豆制品等食物。对于儿童患者，要保证其营养均衡，以满足生长发育和骨折愈合的需求；对于老年人，要注意营养的合理搭配，预防骨质疏松等与年龄相关的疾病对骨折愈合的影响。