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大拇指关节疼痛是什么原因

2025年11月17日 23:00:12
病情描述:

大拇指关节疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 李连欣
    李连欣主任医师

    山东省立医院 向他提问

    大拇指关节疼痛可能由多种因素引起,外伤因素包括急性扭伤和骨折;腱鞘炎如狭窄性腱鞘炎多见于长期劳作人群;关节炎有骨关节炎(多见于老年人,女性易患)和类风湿关节炎(自身免疫性疾病,育龄女性多见);感染因素有细菌感染和病毒感染;其他因素包括痛风(中年男性多见,常因高嘌呤饮食诱发)和肿瘤(各年龄均可发生,可侵犯关节组织致痛)。

    一、外伤因素

    1.急性扭伤:当大拇指受到外力作用,如过度扭曲、拉伸等,可能导致关节周围的韧带、肌肉等组织受损,引起疼痛。例如,在进行球类运动时,手指突然受到碰撞,容易发生大拇指关节的急性扭伤。这种情况下,关节可能会出现肿胀、淤血等表现,疼痛较为明显,活动时疼痛加剧。不同年龄人群都可能发生,年轻人由于运动强度较大,相对更易出现此类情况;儿童若在玩耍中不注意也可能发生。

    2.骨折:大拇指关节受到严重外力冲击,如重物砸压、高处坠落等,可能导致骨折。骨折会引起剧烈疼痛,局部伴有明显的肿胀、畸形,手指活动受限。老年人由于骨质疏松,相对更易发生骨折;儿童若骨骼发育未成熟,也可能因较大外力导致骨折,但概率相对较低。

    二、腱鞘炎

    1.狭窄性腱鞘炎:多见于长期重复使用大拇指进行劳作的人群,如打字员、乐器演奏者等。由于肌腱在腱鞘内反复摩擦,导致腱鞘发生炎症、狭窄,引起大拇指关节疼痛,尤其在屈伸活动时疼痛明显,可伴有弹响或卡顿现象。不同年龄均可发病,长期从事相关职业的人群患病风险较高。

    三、关节炎

    1.骨关节炎:随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损退变,骨质增生等变化可引发骨关节炎。大拇指关节受累时,会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状,尤其在负重或活动后疼痛加重。老年人是主要发病人群,女性相对男性更易患骨关节炎,可能与女性绝经后雌激素水平变化等因素有关。

    2.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及大拇指关节,导致关节疼痛、肿胀、僵硬,多呈对称性发病。任何年龄均可发病,育龄女性较为多见。病情进展可能导致关节畸形和功能丧失。

    四、感染因素

    1.细菌感染:大拇指关节周围皮肤破损,细菌侵入可引起关节感染,导致关节红肿、热痛,伴有发热等全身症状。任何年龄都可能发生,皮肤破损后未及时处理的人群风险较高。

    2.病毒感染:如病毒性关节炎,某些病毒感染后可能累及大拇指关节引起疼痛等症状,常伴有全身其他部位的相应表现。不同年龄人群均可感染发病,免疫力较低者更易受病毒侵袭。

    五、其他因素

    1.痛风:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在大拇指关节等部位,可引起急性炎症发作,出现关节剧烈疼痛、红肿等表现。多见于中年男性,常有高嘌呤饮食等诱因,如长期大量食用海鲜、动物内脏等。

    2.肿瘤:大拇指关节附近的肿瘤,无论是原发性还是转移性肿瘤,都可能侵犯关节组织,导致疼痛。各年龄均可发生,肿瘤相关疼痛可能逐渐加重,伴有局部肿块等表现。

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