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颈椎病引起的眩晕怎样根治

2025年11月17日 22:57:59
病情描述:

颈椎病引起的眩晕怎样根治

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    颈椎病引起眩晕的治疗包括一般治疗(改善不良姿势、颈部牵引、物理治疗)、药物辅助治疗及手术治疗,一般治疗中不同年龄、性别等有不同注意事项,药物辅助儿童一般不轻易用,手术有指征且不同人群手术风险不同,需综合治疗改善预后提高生活质量。

    一、颈椎病引起眩晕的一般治疗方法

    (一)改善不良姿势

    对于不同年龄人群:年轻人多因长期低头看手机、电脑等不良生活方式引发颈椎病致眩晕,应尽量减少低头时间,每低头工作1小时左右就起身活动颈部,做颈部伸展运动;老年人则可能因颈椎退变基础上的不良姿势加重症状,同样需保持正确坐姿、站姿,睡眠时选择合适高度的枕头,一般枕头高度以平卧时颈椎保持生理前凸为宜,约8-15厘米。

    性别方面:无明显性别差异导致的特殊姿势要求,但女性若穿高跟鞋等改变身体重心的情况可能影响颈椎受力,需注意调整。

    (二)颈部牵引

    适用情况:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻颈椎对椎动脉等结构的压迫,从而缓解眩晕症状。一般牵引重量根据个体情况调整,通常从3-5千克开始,逐渐增加,以患者能耐受为宜。

    不同人群注意事项:老年人或体质较弱者牵引重量不宜过重,牵引时间也不宜过长,一般每次15-30分钟,每天1-2次;儿童一般不采用颈部牵引治疗,因其颈椎结构尚未发育完全,牵引可能造成不良影响。

    (三)物理治疗

    热敷:利用热效应促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾热敷颈部,温度不宜过高,以免烫伤皮肤,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。对于儿童,热敷时需格外注意温度控制,避免接触皮肤。

    按摩推拿:专业的按摩推拿可放松颈部肌肉,改善颈椎关节功能。但需由专业医护人员操作,避免暴力推拿。老年人骨质增生明显者,按摩推拿要轻柔,防止造成颈椎损伤、脊髓损伤等严重后果;儿童颈椎结构娇嫩,严禁进行按摩推拿治疗。

    针灸:通过针刺颈部及相关穴位,调节经络气血,改善颈椎病引起的眩晕。不同年龄、体质的人群针刺时刺激强度等需适当调整,儿童针灸时应选择更细的针具,且操作要更加轻柔。

    二、药物辅助治疗

    可使用改善脑循环的药物,如一些具有扩张脑血管、增加脑血流量作用的药物,但具体药物需在医生评估病情后合理选用,儿童一般不轻易使用药物改善脑循环,以非药物治疗为主。

    三、手术治疗情况

    (一)手术指征

    经保守治疗无效,且眩晕症状严重影响生活质量,同时存在明显颈椎结构异常压迫神经、血管等情况时,可考虑手术治疗。例如颈椎间盘突出严重、颈椎管狭窄明显等情况。

    不同人群手术风险:老年人手术风险相对较高,可能存在心肺功能等基础疾病影响手术耐受,术后恢复也可能较慢;儿童几乎不存在因颈椎病行手术治疗的情况,因其发病机制及颈椎发育等与成人不同。

    总之,颈椎病引起的眩晕需综合治疗,根据个体情况选择合适的治疗方案,早期积极干预有助于改善预后,提高生活质量。

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