颈椎病症状及治疗问

颈椎病症状包括神经根型颈肩痛放射上肢麻木无力等、脊髓型四肢麻木无力行走不稳等、交感神经型头晕头痛等交感症状、椎动脉型眩晕颈部活动发作等，治疗有非药物治疗（物理、康复训练、生活方式调整）、药物用非甾体抗炎药等、手术保守无效严重时考虑，特殊人群治疗需谨慎。

一、颈椎病症状

1.神经根型颈椎病：颈肩部位疼痛并向上肢放射，上肢出现麻木、无力感，皮肤感觉减退，受压神经根对应的区域有感觉异常表现，像拇指、食指等部位麻木较为常见，颈部活动时症状可能加剧。

2.脊髓型颈椎病：多有四肢麻木、无力症状，行走时似踩棉花般不稳，双手精细动作变得笨拙，例如持物难以稳固，病情进展可能引发大小便功能障碍，这是因为脊髓受压致使神经传导功能受阻。

3.交感神经型颈椎病：可出现头晕、头痛、视力模糊、心动过速、心前区疼痛等交感神经相关症状，是由于颈椎退变对交感神经产生刺激所导致。

4.椎动脉型颈椎病：主要症状为眩晕，多在颈部活动时发作，还可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等表现，此乃因椎动脉受压影响脑部供血引发。

二、颈椎病治疗

1.非药物治疗

物理治疗：包含颈椎牵引，借助牵引装置拉开椎间隙，减轻对神经根或脊髓的压迫，但牵引的重量与时间需依据个体情况来调整；热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，一般温度把控在40~50℃，每次持续15~20分钟；红外线照射可改善颈部血液循环，减轻炎症反应。

康复训练：指导患者开展颈部肌肉锻炼，如进行颈椎前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动，要循序渐进，防止过度运动加重损伤；建议伏案工作者定时活动颈部，每工作1小时左右进行5~10分钟颈部放松运动，以此维持颈部肌肉力量和颈椎稳定性。

生活方式调整：长期伏案人群需保持正确坐姿与站姿，睡眠时选用合适枕头，枕头高度以一拳高（约10~15cm）为宜，维持颈椎生理曲度；避免长时间低头看手机、电脑等，减少颈椎劳损。

2.药物治疗：可运用非甾体抗炎药（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量），起到消炎止痛作用，但需留意此类药物可能存在胃肠道刺激等不良反应；对于脊髓型颈椎病等病情较重者，需经医生评估后考虑是否使用神经营养药物等。

3.手术治疗：当保守治疗无效且病情严重影响生活与工作时，例如脊髓型颈椎病出现进行性肢体瘫痪等情况，可考虑手术治疗，手术方式有颈椎前路减压融合术、后路减压术等，手术需严格评估患者病情和身体状况，权衡手术风险与收益。

特殊人群方面，老年人患颈椎病时，治疗需更为谨慎，物理治疗时要关注力度与方式，避免造成损伤；儿童颈椎病相对少见，多与不良姿势等相关，需留意其学习和生活中的姿势习惯，及时纠正不良行为以预防为主；孕期女性患颈椎病时，应避免使用可能影响胎儿的药物，优先采用物理治疗等温和方式缓解症状，如轻柔的颈部按摩、适当的颈部活动等，但需在专业人员指导下进行。