尾骨骨折怎么办问

尾骨骨折可通过临床表现和影像学检查诊断，非手术治疗包括休息、药物、物理治疗，手术治疗适用于严重移位等情况，康复包括康复锻炼和定期复查，大多数可愈合，部分可能遗留症状，儿童需重视治疗和康复。

一、尾骨骨折的诊断

1.临床表现

疼痛：受伤部位疼痛明显，坐下时疼痛加剧，因为坐下会压迫尾骨部位。对于儿童，由于其表述能力可能有限，但受伤后也会表现出对尾骨部位的抵触，如不愿坐下等。

淤血肿胀：受伤局部可能出现淤血、肿胀，这是由于组织损伤后血管破裂出血及炎症反应导致。不同年龄人群表现可能相似，但儿童皮肤较薄，淤血肿胀可能相对更明显。

压痛：尾骨部位有明显压痛，医生按压时患者会有明显痛感。

2.影像学检查

X线检查：是初步诊断尾骨骨折常用的方法，可发现尾骨骨折的位置、骨折线等情况。对于儿童，X线检查要注意辐射剂量的控制，但为了明确诊断是必要的。

CT检查：对于一些复杂的尾骨骨折，CT检查能更清晰地显示骨折的细节，如骨折块的移位情况等。

二、尾骨骨折的治疗

1.非手术治疗

休息：受伤后应尽量避免坐立，多采取侧卧或仰卧位休息，减少对尾骨的压迫。儿童由于活泼好动，家长要注意看护，避免其过多活动压迫尾骨部位。

药物治疗：可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童要谨慎使用，优先选择对胃肠道刺激小的方式或药物替代。

物理治疗：在受伤初期可进行冷敷，减轻肿胀和疼痛；受伤48小时后可进行热敷，促进血液循环，帮助淤血吸收。儿童冷敷时要注意温度，避免冻伤，热敷温度也不宜过高。

2.手术治疗

适应证：当尾骨骨折伴有严重移位、压迫神经等情况时考虑手术治疗。例如，尾骨骨折移位明显影响排便或压迫周围神经导致下肢麻木等症状时。

手术方式：通常采用尾骨切除术等手术方式，手术要根据患者具体情况进行操作，对于儿童要考虑其生长发育等因素。

三、尾骨骨折的康复

1.康复锻炼

早期锻炼：在受伤后的早期，可进行一些简单的床上活动，如髋关节的屈伸等，以保持关节活动度，防止肌肉萎缩。儿童可在家长帮助下进行轻柔的活动。

后期锻炼：随着病情的恢复，可逐渐增加活动量，进行一些腰部和臀部的肌肉锻炼，如凯格尔运动等，但要注意循序渐进。不同年龄人群锻炼强度要根据恢复情况调整。

2.定期复查

治疗后要定期进行复查，通过X线等检查观察骨折愈合情况。儿童由于生长发育快，复查频率可能相对成人要高一些，以便及时发现问题并调整治疗或康复方案。

四、尾骨骨折的预后

1.愈合情况

大多数尾骨骨折经过适当治疗后可以愈合。一般来说，成人尾骨骨折愈合时间大约需要6-8周，但儿童愈合相对较快。

2.遗留症状

部分患者可能会遗留尾骨部位的疼痛等症状，尤其是骨折愈合不良或有移位的情况。儿童如果治疗不及时或不当，可能会影响其日后的生长发育及活动功能，所以要重视儿童尾骨骨折的治疗和康复。