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造成半月板损伤的原因

2025年11月17日 20:45:17
病情描述:

造成半月板损伤的原因

医生回答(1)
  • 李连欣
    李连欣主任医师

    山东省立医院 向他提问

    半月板损伤的原因包括运动中的扭转或屈曲动作、运动强度过大或过度使用、直接外力撞击、间接外力作用、年龄因素及疾病影响,运动中扭转或屈曲、强度过大等致伤,外伤可直接或间接致伤,年龄增长及疾病会加速退变引发损伤。

    一、运动损伤

    1.运动中的扭转或屈曲动作:在篮球、足球等需要频繁变向、跳跃和扭转的运动中,膝关节处于半屈曲状态时,小腿固定而大腿突然内旋或外旋,或者大腿固定而小腿突然外旋或内旋,会使半月板受到旋转压力,容易导致半月板撕裂。例如,篮球运动员在急停跳投时,膝关节快速扭转,半月板就可能承受过大应力而损伤。青少年在进行剧烈运动时,由于膝关节的稳定性相对较弱,若运动姿势不当,也易引发半月板损伤。女性在运动时,由于生理结构等因素,可能相较于男性更易出现半月板损伤相关情况,比如在相同运动强度下,女性膝关节的受力分布可能与男性不同,更易导致半月板受力不均衡而损伤。

    2.运动强度过大或过度使用:长期进行高强度运动,如长跑运动员,膝关节反复屈伸、负重,半月板不断受到磨损,随着时间推移,半月板会逐渐退变,弹性下降,更容易发生损伤。一些业余爱好者突然增加运动强度或运动时间,膝关节来不及适应,也会增加半月板损伤的风险。

    二、外伤因素

    1.直接外力撞击:膝关节受到直接的外力撞击,如车祸中膝关节被撞击,或高处坠落时膝关节着地受到冲击,强大的外力可直接导致半月板破裂。这种情况在交通事故等意外事件中较为常见,无论年龄大小,一旦遭受严重外力撞击,都可能引发半月板损伤。儿童若在玩耍时遭遇意外的强烈撞击,也可能导致半月板损伤,由于儿童骨骼、软组织等尚未完全发育成熟,损伤后的恢复可能与成人有所不同。

    2.间接外力作用:膝关节处于非生理状态下的扭曲,即使没有明显的直接撞击,也可能造成半月板损伤。比如从高处跳下时,双脚着地姿势不正确,膝关节发生扭转,间接力量传导至半月板,引起半月板撕裂。老年人由于关节退变,半月板本身弹性和韧性下降,即使受到较小的间接外力,也可能发生损伤。

    三、膝关节退变

    1.年龄因素:随着年龄的增长,半月板会发生退变,其水分含量逐渐减少,弹性和耐磨性降低。一般30岁以后,半月板开始出现退变迹象,50岁左右退变更为明显。老年人膝关节的半月板结构和功能逐渐衰退,在日常活动中,如上下楼梯、行走等,半月板承受的应力增加,更容易发生损伤。儿童和青少年的半月板相对较厚、弹性好,较少因退变发生损伤,但如果有先天性半月板发育异常等情况,也可能在相对较早的年龄出现半月板问题。

    2.疾病影响:一些膝关节疾病会加速半月板的退变,如膝关节骨关节炎,由于关节软骨磨损、骨质增生等,关节力学发生改变,半月板受到异常应力,导致半月板损伤风险增加。患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者,炎症累及膝关节,也会影响半月板的正常结构和功能,容易引发半月板损伤。

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