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髋关节内收受限是什么原因

2025年11月17日 20:35:17
病情描述:

髋关节内收受限是什么原因

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    髋关节内收受限由多种原因引起,先天性因素包括发育性髋关节发育不良和先天性髋关节脱位;后天性因素有创伤(如髋关节骨折、髋关节周围软组织损伤)、炎症性疾病(如类风湿关节炎、强直性脊柱炎)、肌肉病变(如肌肉萎缩、肌肉痉挛)、退行性病变(如髋关节骨关节炎)。

    先天性因素

    发育性髋关节发育不良:在胎儿发育过程中,髋关节的正常发育出现异常,导致髋关节结构异常,影响其正常的活动范围,包括内收受限。这种情况在婴儿和儿童时期可能就会表现出来,女性胎儿相对男性胎儿可能有更高的发病风险,可能与胎儿在子宫内的姿势等因素有关。

    先天性髋关节脱位:髋关节的组成结构异常,股骨头未能正常位于髋臼内,而是部分或完全脱出,这会严重影响髋关节的正常运动功能,包括内收受限。该病症在新生儿中的发病率有一定的性别差异,女孩相对较多见,其发病机制可能涉及遗传因素以及胎儿在子宫内的机械因素等。

    后天性因素

    创伤:

    髋关节骨折:如股骨颈骨折、髋臼骨折等。当发生这些骨折时,在骨折愈合过程中可能会出现关节粘连、瘢痕形成等情况,导致髋关节活动受限,包括内收受限。例如股骨颈骨折后,如果治疗不当,骨折愈合不良,就可能影响髋关节的正常活动。不同年龄段人群发生髋关节骨折的原因有所不同,老年人多因骨质疏松,轻微外伤即可导致骨折;而年轻人可能因高能量创伤,如车祸等。

    髋关节周围软组织损伤:如髋关节周围的肌肉、韧带等损伤后,若修复过程中出现瘢痕挛缩,会限制髋关节的内收活动。比如剧烈运动时造成的髋关节周围肌肉拉伤,没有得到proper的修复,就可能影响髋关节功能。

    炎症性疾病:

    类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,会累及髋关节滑膜,引起滑膜炎症、增生,进而导致关节软骨破坏、关节间隙狭窄,最终影响髋关节的活动范围,包括内收受限。类风湿关节炎可发生于任何年龄,女性发病率高于男性,病情会逐渐进展,对关节功能造成严重影响。

    强直性脊柱炎:主要侵犯脊柱和骶髂关节,也可累及髋关节。炎症会导致髋关节周围组织粘连、骨化,逐渐限制髋关节的活动,包括内收受限。该病多见于青少年男性,病情呈慢性进展,可导致髋关节强直等严重后果。

    肌肉病变:

    肌肉萎缩:各种原因引起的髋关节周围肌肉萎缩,如长期制动、神经系统疾病等导致的肌肉废用性萎缩,会使髋关节的活动力量和范围受到影响,出现内收受限。例如长期卧床的患者,由于缺乏运动,髋关节周围肌肉容易发生萎缩。

    肌肉痉挛:髋关节周围肌肉发生痉挛时,会限制髋关节的正常活动,包括内收。比如寒冷刺激、电解质紊乱等可能引起髋关节周围肌肉痉挛。

    退行性病变:

    髋关节骨关节炎:随着年龄的增长,髋关节软骨发生退变、磨损,骨质增生等,导致关节间隙变窄,关节面不平整,影响髋关节的活动,包括内收受限。老年人是高发人群,女性发病率相对略高,肥胖、关节过度使用等因素会增加发病风险。

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