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怎样治骨质疏松

2025年11月17日 21:24:01
病情描述:

怎样治骨质疏松

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    骨质疏松可通过生活方式调整、营养补充、药物治疗及特殊人群注意事项来应对。生活方式上要充足日照、规律运动;营养需保证钙和维生素D摄入;药物有抗骨吸收和促骨形成类;绝经后女性、老年人、儿童有各自特殊注意事项。

    规律运动:适合骨质疏松患者的运动包括负重运动和力量训练。负重运动如步行、慢跑等,能增加骨骼所受压力,刺激骨形成;力量训练如举重、俯卧撑等,可增强肌肉力量,间接保护骨骼。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,同时结合2-3次力量训练。不同年龄段人群运动方式和强度需调整,儿童运动要注意安全性和适度性,避免过度运动损伤;老年人运动要选择平缓的项目,防止摔倒骨折。

    营养补充

    钙的摄入:保证足够的钙摄入是预防和治疗骨质疏松的基础。成年人每日钙摄入量建议为800-1000毫克,50岁及以上人群每日钙摄入量应达到1000-1200毫克。可以通过食物摄取钙,如牛奶,每100毫升牛奶约含104毫克钙,每天饮用300-500毫升牛奶能补充一定量的钙;豆类及豆制品、深绿色蔬菜等也是钙的良好来源。对于绝经后女性和老年人等特殊人群,可能需要额外补充钙剂,但需在医生指导下进行。

    维生素D的补充:维生素D有助于钙的吸收。成年人每日维生素D推荐摄入量为400-800国际单位,50岁及以上人群为600-800国际单位。可以通过晒太阳合成维生素D,也可从食物中获取,如深海鱼类、蛋黄等。若通过饮食和日照无法满足需求,可在医生指导下补充维生素D制剂。

    药物治疗

    抗骨吸收药物:双膦酸盐类药物是常用的抗骨吸收药物,可抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。例如阿仑膦酸钠等,能有效增加骨密度,降低骨折风险。但此类药物可能有一些胃肠道刺激等不良反应,在使用时需注意用药方法,如空腹服用并保持直立位一段时间等。

    促骨形成药物:特立帕肽是一种促骨形成药物,可刺激成骨细胞活性,增加骨量。但它有一定的使用限制和风险,需在医生评估后使用。

    特殊人群注意事项

    绝经后女性:绝经后女性由于雌激素水平下降,骨质疏松风险增加。除了上述生活方式和营养补充措施外,可能需要在医生评估后考虑激素替代治疗等,但要权衡激素替代治疗的益处和风险。例如,对于有乳腺癌等家族史或既往有相关疾病的绝经后女性,激素替代治疗需谨慎。

    老年人:老年人骨质疏松患者更易发生骨折,在生活中要特别注意防摔。居住环境应进行安全改造,如安装扶手、保持通道无障碍物等。在药物使用方面,要更加关注药物相互作用和不良反应,因为老年人往往同时患有多种疾病,服用多种药物。

    儿童:儿童骨质疏松相对较少见,但一些疾病或特殊情况也可能导致。对于儿童骨质疏松,主要通过保证充足的营养摄入和适当运动来预防和处理,避免滥用影响骨骼发育的药物等。如果是疾病导致的儿童骨质疏松,需针对原发病进行治疗,并在医生指导下进行营养和运动干预。

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