桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎怎么办问

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息、局部制动）、物理治疗（热敷、超短波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药，儿童慎用）、局部封闭治疗（保守无效时专业医生操作，儿童一般不首选）和手术治疗（极少数严重且长期保守无效者，儿童慎选，成年人在其他治疗无效时考虑，手术有风险且需康复护理）。

一、一般治疗

（一）休息

减少患病侧手腕部的过度活动，尤其是频繁的屈伸、旋转等动作，比如减少长时间使用手机、电脑进行精细操作，或避免长时间从事洗衣、拧毛巾等家务劳动。这是因为过度活动会加重桡骨茎突部肌腱与腱鞘之间的摩擦，导致炎症进一步加重。对于不同年龄的人群，如儿童若因玩耍导致该病症，需减少过度的手部玩耍动作；成年人则要根据工作和生活方式调整活动量。

（二）局部制动

可以使用弹性绷带或支具对腕部进行制动，限制腕关节的活动，使肌腱得到充分休息。例如使用腕关节支具固定，保持腕关节在相对中立位，这样能减少肌腱的摩擦，促进炎症的消退。对于儿童，要选择合适大小的支具，确保舒适且不影响正常的生长发育；成年人则根据病情严重程度选择合适的制动方式和时间。

二、物理治疗

（一）热敷

急性期过后（一般指疼痛、肿胀等症状缓解后），可采用热敷的方法。用温热的毛巾或热水袋敷于桡骨茎突部位，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，改善组织的营养状态，有助于炎症的吸收。不同年龄人群热敷时需注意温度，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高；成年人相对可耐受稍高温度，但也不宜烫伤皮肤。

（二）超短波治疗

超短波治疗是利用高频电场作用于人体，产生热效应和非热效应，促进局部血液循环，减轻炎症反应。通过超短波仪器对桡骨茎突部进行照射，每次治疗时间一般为10-15分钟，每周可进行2-3次。超短波治疗对不同年龄人群均可应用，但儿童治疗时要注意能量的控制，避免对生长发育造成不良影响。

三、药物治疗

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估且无其他更好替代方法时谨慎使用。对于成年人，在医生指导下可短期使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症反应。

四、局部封闭治疗

对于经上述保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素（如泼尼松龙等）与局部麻醉药物混合后注射到桡骨茎突部的腱鞘内。但局部封闭治疗需由专业医生操作，儿童一般不建议首先采用局部封闭治疗，成年人在其他保守治疗无效且符合适应症时可考虑。

五、手术治疗

极少数病情非常严重、经长期保守治疗无效的患者可考虑手术治疗。手术方式主要是切开狭窄的腱鞘，解除肌腱的卡压。对于儿童，一般不轻易采用手术治疗，成年人在其他治疗方法都尝试且无效时才会考虑手术，手术存在一定风险，如感染、复发等，术后也需要进行康复护理以促进恢复。