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得了肺结节有什么症状

2025年11月17日 20:48:03
病情描述:

得了肺结节有什么症状

医生回答(1)
  • 汪凤华
    汪凤华副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肺结节是肺内直径≤3厘米的类圆形或不规则形病灶,大多患者无明显症状,多在体检时发现;部分患者可能出现咳嗽(炎症刺激呼吸道引起,儿童和老年患者需不同评估)、咯血(少数肺结节侵犯血管致,儿童和老年患者需重视)、呼吸困难(结节大或多影响通气换气,儿童和老年患者影响不同)、胸痛(结节累及胸膜致,不同年龄患者表述和鉴别不同),发现肺结节无论有无症状都需评估性质以采取相应措施。

    部分肺结节患者可能出现的症状

    咳嗽:如果肺结节伴有炎症反应,可能会刺激呼吸道引起咳嗽。这种咳嗽可能是间歇性的,也可能是持续性的,程度可轻可重。例如,一些由感染因素导致的肺结节,炎症刺激气道黏膜,会引发咳嗽反射。对于儿童患者,肺结节引起的咳嗽可能需要更谨慎地评估,因为儿童表述症状可能不准确,且儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟,咳嗽可能会影响其生活质量和生长发育,需要及时就医明确结节情况。对于老年患者,肺结节引起的咳嗽可能需要与其他老年常见疾病引起的咳嗽相鉴别,如慢性支气管炎等,因为老年患者往往基础疾病较多,病情可能较为复杂。

    咯血:少数情况下,肺结节如果侵犯了肺部的血管,可能会导致咯血。表现为痰中带血,严重时可能会出现少量咯血。例如,一些恶性肺结节可能会侵蚀肺部血管,引起血管破裂出血,从而出现咯血症状。对于有咯血症状的患者,无论年龄大小,都需要高度重视,尽快明确肺结节的性质。儿童出现咯血可能提示肺部存在较为严重的病变,需要及时进行全面检查;老年患者咯血则需要警惕恶性肿瘤等严重疾病的可能。

    呼吸困难:当肺结节较大或数量较多时,可能会影响肺部的正常通气和换气功能,导致患者出现呼吸困难。患者会感觉呼吸费力,严重时可能会出现喘息、气促等表现。比如,巨大的肺结节占据了较多的肺部空间,影响了肺组织的正常扩张和收缩,进而影响气体交换。对于儿童患者,肺结节导致的呼吸困难可能会影响其生长发育所需的氧气供应,需要及时干预;老年患者本身肺功能可能就有所下降,肺结节引起的呼吸困难会进一步加重其呼吸功能的负担,严重影响生活质量,需要积极评估肺结节情况并采取相应措施。

    胸痛:部分患者可能会出现胸痛症状,疼痛的性质可以是隐痛、胀痛或刺痛等。这是因为肺结节如果累及胸膜,会刺激胸膜神经引起胸痛。例如,周围型肺结节靠近胸膜时,容易刺激胸膜导致胸痛。不同年龄的患者对胸痛的感受和表述有所不同,儿童可能不太会准确表达胸痛,往往需要通过观察其行为表现来判断;老年患者可能会将胸痛与心脏疾病等相混淆,需要仔细鉴别,通过影像学检查等明确是否由肺结节引起胸痛。

    总之,肺结节的症状表现因人而异,大多数患者无明显症状,有症状的患者症状也不具有特异性。一旦发现肺结节,无论有无症状,都需要进一步评估结节的性质,如通过CT增强扫描、穿刺活检等检查手段来明确是良性结节还是恶性结节,以便采取相应的治疗或随访措施。

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