手得了腱鞘炎怎么治疗问

腱鞘炎的治疗需根据病情选择合适方法，一般治疗包括休息和制动；物理治疗有热敷、冷敷、超声波、冲击波等；药物治疗用非甾体抗炎药；局部封闭治疗适用于保守治疗不佳者但需注意不良反应；手术治疗用于病情严重保守无效者，早期多保守治疗，无效则考虑手术，且要考虑不同人群特点制定个性化方案。

一、一般治疗

1.休息：减少患病手部的活动，让手部得到充分休息，避免进一步损伤，尤其要避免引起疼痛的动作，比如长时间重复使用手部进行抓握、弯曲等动作，这对于腱鞘炎的恢复至关重要，特别是对于因过度使用手部导致腱鞘炎的人群，如长时间打字的办公族等。

2.制动：可使用夹板等工具将患病的手指或手腕固定，限制其活动，为炎症消退创造条件，适用于症状较轻的患者，能有效缓解炎症刺激。

二、物理治疗

1.热敷：用温热的毛巾或热水袋敷在患处，每次15-20分钟，每天可进行数次。热敷能够促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛，对于因寒冷刺激或血液循环不畅导致腱鞘炎的人群有一定帮助。

2.冷敷：在急性期（通常是发病初期，红肿热痛明显时）可以进行冷敷，用冰袋或冷毛巾包裹后敷在患处，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛，收缩血管，减少炎症渗出。

3.超声波治疗：利用超声波的机械效应和热效应，促进局部组织的血液循环，加速炎症物质的代谢，缓解疼痛和改善局部功能，对于慢性腱鞘炎有一定的治疗作用，能帮助修复受损组织。

4.冲击波治疗：体外冲击波可以刺激组织的修复和再生，改善局部血液循环，减轻炎症，缓解疼痛，对于顽固性腱鞘炎可能有较好的效果，但需要专业医生操作。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可减轻腱鞘炎引起的疼痛和炎症反应。但对于有消化道溃疡、出血病史等特殊人群需要谨慎使用，因为这类药物可能会引起胃肠道不良反应。

四、局部封闭治疗

1.注射药物：对于经保守治疗效果不佳的患者，可以考虑局部封闭治疗，将糖皮质激素（如泼尼松龙等）与局部麻醉药物混合后注射到腱鞘内，起到抗炎、减轻粘连的作用。但需要注意多次封闭治疗可能会引起肌腱脆化等不良反应，所以要严格掌握适应证，且特殊人群如糖尿病患者等使用时需密切关注血糖等情况。

五、手术治疗

1.切开腱鞘松解术：对于病情严重、经上述保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。通过手术切开狭窄的腱鞘，松解粘连的肌腱，恢复肌腱的正常滑动。手术适用于病程较长、症状严重影响手部功能的患者，但术后需要进行适当的康复训练以促进恢复。对于儿童患者，手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和收益，遵循儿科安全护理原则。

总之，腱鞘炎的治疗需要根据患者的具体病情选择合适的治疗方法，早期以保守治疗为主，若保守治疗无效则考虑手术等其他治疗方式，同时要充分考虑不同人群的特点，如年龄、基础疾病等因素来制定个性化的治疗方案。