椎间盘突出表现问
椎间盘突出表现
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椎间盘突出会引发疼痛症状、神经功能障碍表现及脊柱活动受限。疼痛有颈肩腰腿部疼痛及放射性疼痛,神经功能障碍有肢体麻木、肌肉力量下降,脊柱活动受限包括颈部和腰部活动受限,不同年龄段及生活方式不同的人群表现有差异。
放射性疼痛:突出的椎间盘刺激神经根时,疼痛会沿着神经走行的方向放射。以腰椎间盘突出为例,当压迫坐骨神经时,疼痛会从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部放射,咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压的动作会使疼痛加剧。这种放射性疼痛是因为神经根受到机械性压迫和化学性刺激,导致神经支配区域出现疼痛传导异常。对于儿童患者,若发生椎间盘突出导致放射性疼痛,由于其身体处于生长发育阶段,病情变化可能较快,需要密切关注。
神经功能障碍表现
肢体麻木:突出的椎间盘压迫神经还可引起肢体麻木。比如腰椎间盘突出压迫神经时,下肢可出现麻木感,颈椎间盘突出时上肢会有麻木症状。麻木的感觉是因为神经受到压迫后,神经传导功能受到影响,导致感觉异常。不同年龄的人群,麻木的部位和程度可能有差异,老年人可能因为合并有其他血管、神经病变,麻木症状可能相对复杂。生活方式不健康,如长期缺乏运动、姿势不良的人群,更容易出现神经功能障碍相关表现。
肌肉力量下降:严重的椎间盘突出可能会导致所支配肌肉的力量下降。例如腰椎间盘突出压迫神经时间较长或程度较重时,可出现下肢肌肉无力,表现为行走困难、持物不稳等;颈椎间盘突出严重时会出现上肢肌肉力量减弱,如握力下降等。肌肉力量下降是由于神经受到压迫后,神经对肌肉的支配功能受到影响,肌肉得不到正常的神经传导信号,导致肌肉萎缩、力量减退。儿童患者若出现肌肉力量下降,会严重影响其运动功能和生长发育,需要及时就医评估和干预。
脊柱活动受限
颈部活动受限:颈椎间盘突出患者颈部活动会受到限制,表现为颈部僵硬,不能自如地前屈、后伸、旋转等。这是因为椎间盘突出刺激周围的肌肉、韧带等组织,导致颈部肌肉痉挛,同时神经受到压迫也会影响颈部的正常活动。不同年龄段的人颈部活动受限的程度可能不同,年轻人若急性发作颈椎间盘突出,颈部活动受限可能较为明显,而老年人可能因为本身颈椎退变基础上合并突出,活动受限相对更缓慢加重。长期伏案、长期低头看手机等不良生活方式的人群,颈椎长期处于不良姿势,更容易发生颈椎间盘突出及活动受限。
腰部活动受限:腰椎间盘突出患者腰部活动会受到影响,表现为弯腰、侧屈、旋转等动作困难。这是由于突出的椎间盘刺激腰部的肌肉、关节等结构,患者为了减轻疼痛会不自觉地限制腰部的活动。对于不同年龄的腰椎间盘突出患者,活动受限的表现有所不同,儿童患者由于椎间盘突出相对较少见,但一旦发生,腰部活动受限可能会影响其日常的坐立行走等活动,需要家长格外关注其腰部活动情况。重体力劳动者、长期腰部姿势不良的人群,腰椎间盘突出的发生率高,也更容易出现腰部活动受限。
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