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颈椎病严重的症状有哪些

2025年11月17日 22:01:11
病情描述:

颈椎病严重的症状有哪些

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    颈椎病严重时会出现多种症状,包括疼痛可放射至多部位且性质多样、肢体有麻木感、运动功能受限、引发自主神经症状以及晚期脊髓型颈椎病可致大小便失禁,不同人群因自身特点在症状表现和影响上有差异,如中老年人易因退变出现严重疼痛,儿童少见严重肢体麻木等情况。

    一、疼痛症状

    颈椎病严重时疼痛较为剧烈且范围广,颈部疼痛可放射至肩部、背部甚至上肢,疼痛性质多样,有刺痛、酸痛、胀痛等。例如神经根型颈椎病,因神经根受压迫,疼痛常沿神经根走行分布,严重影响患者日常活动,如转头、抬手等动作都会引发疼痛加剧,这是由于颈椎病变刺激或压迫神经根,导致神经传导异常,产生疼痛信号。在年龄方面,中老年人因颈椎退变等因素更容易出现严重疼痛,而年轻人若长期不良姿势等也可能引发,但相对中老年人程度可能有差异;生活方式上,长期伏案工作、低头玩手机等人群患病后疼痛更易加重。

    二、肢体麻木

    患者会出现上肢或下肢麻木感,上肢麻木较为常见,可从手指开始逐渐向手臂蔓延,严重时整个上肢都有麻木不适,下肢麻木则表现为行走时像踩在棉花上的感觉,这是因为颈椎病变影响脊髓或神经根的感觉传导功能,导致神经所支配区域出现感觉异常。对于儿童,极少见颈椎病导致严重肢体麻木情况,多是因先天发育等特殊情况,但也需重视;孕妇若出现颈椎病严重肢体麻木,要考虑孕期特殊生理变化对颈椎的影响,可能因体重增加、激素变化等导致颈椎负担加重,进而加重麻木症状。

    三、运动障碍

    严重颈椎病可导致运动功能受限,上肢肌肉力量减弱,表现为握力下降,拿东西容易掉落,下肢运动障碍则表现为行走不稳、步态蹒跚,甚至可能出现行走困难需借助辅助器具,这是因为颈椎病变压迫脊髓或神经,影响神经对肌肉的支配功能,使得肌肉无法正常协调运动。老年人本身运动功能随年龄下降,若有严重颈椎病运动障碍会更明显,生活自理受影响较大;青少年若患严重颈椎病出现运动障碍,可能是先天性颈椎发育异常等原因,需及时干预避免影响生长发育。

    四、自主神经症状

    严重颈椎病还可能引发自主神经症状,如头晕、视力模糊、心动过速、血压波动等。这是因为颈椎病变刺激或压迫交感神经,导致自主神经功能紊乱。对于有基础心血管疾病的人群,颈椎病引发的自主神经症状可能会加重原有病情,需特别注意;更年期女性由于体内激素变化,对自主神经功能影响较大,患严重颈椎病时更易出现自主神经症状的加重情况。

    五、大小便失禁

    这是颈椎病非常严重的症状之一,多见于脊髓型颈椎病发展到晚期的情况,由于脊髓受到严重压迫,导致神经传导功能严重障碍,影响到控制大小便的神经功能,从而出现大小便失禁现象,这种情况较为罕见但一旦出现对患者生活质量影响极大,需要立即就医进行相应治疗评估。儿童出现大小便失禁伴严重颈椎病情况几乎不存在,多是成人因颈椎病变导致;老年患者若出现此情况,身体机能衰退,恢复相对困难,需要家人精心护理防止并发症发生。

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