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腰肌劳损怎样治疗好

2025年11月17日 22:58:27
病情描述:

腰肌劳损怎样治疗好

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    腰肌劳损的治疗包括一般治疗(休息姿势调整、物理治疗如热敷、按摩、针灸)、康复锻炼(小燕飞、五点支撑法)、药物辅助治疗(非甾体类抗炎药注意特殊人群禁忌)和手术治疗(仅少数重症长期保守无效者考虑且需评估风险)。

    一、一般治疗

    (一)休息与姿势调整

    对于不同年龄、性别的腰肌劳损患者,都应保证充足的休息,避免长时间弯腰、久坐等不良姿势。例如,长时间伏案工作的人群,每工作1小时左右应起身活动10-15分钟,伸展腰部,改变姿势。久坐的人要保持正确的坐姿,腰部挺直,可在腰部放置靠垫以维持腰椎的生理曲度。

    老年人群由于身体机能下降,更需注意休息,避免过度劳累,防止腰肌劳损加重。女性在孕期或产后也容易出现腰肌劳损相关问题,孕期要注意控制体重,避免腰部负担过重,产后要注意休息,正确抱孩子、照顾婴儿,保持良好姿势。

    (二)物理治疗

    热敷:适用于各年龄段人群,通过热传递可促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾热敷腰部,温度以皮肤能耐受为宜,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,热敷时要注意温度,避免烫伤。

    按摩:专业人员进行腰部按摩能放松腰肌。不同年龄、性别的患者按摩力度可根据自身耐受程度调整。例如,年轻人可适当承受稍大力度的按摩,而老年人按摩力度要轻柔。按摩可以每天进行1-2次,每次10-15分钟。

    针灸:通过刺激穴位调节腰部气血运行,缓解腰肌劳损症状。对于不同人群,针灸的穴位选择和手法可能有所不同,但都需由专业医生操作。一般每周进行2-3次针灸治疗。

    二、康复锻炼

    (一)针对性腰部锻炼

    小燕飞:患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕,每次保持3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。各年龄段人群均可进行,但要注意动作幅度和力度,避免过度用力导致腰部损伤。

    五点支撑法:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个为一组,每天进行2-3组。不同年龄和性别的人群可根据自身情况调整动作幅度和频率。

    三、药物辅助治疗

    非甾体类抗炎药可缓解疼痛和炎症,但需注意特殊人群的用药禁忌。例如,老年人有胃肠道疾病史时使用非甾体类抗炎药需谨慎,可能需要同时使用胃黏膜保护剂;儿童一般不推荐使用非甾体类抗炎药进行止痛,优先选择非药物干预方法。药物的使用需在医生指导下进行,根据患者具体情况选择合适的药物,如出现过敏等不良反应应立即停药并就医。

    四、手术治疗

    一般情况下腰肌劳损不首先考虑手术治疗,仅在少数病情严重、经长期保守治疗无效的患者中考虑。手术治疗有一定风险和适应证,需严格评估患者的病情、身体状况等多方面因素,如年龄较大且合并其他严重基础疾病的患者手术风险相对较高,需谨慎权衡手术利弊。

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