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颈椎病怎么回事,怎么办

2025年11月17日 21:54:18
病情描述:

颈椎病怎么回事,怎么办

医生回答(1)
  • 赵会
    赵会副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    颈椎病因颈椎间盘退变及继发改变致邻近脊髓神经血管等受压迫刺激引发综合征,与颈椎长期劳损等因素相关,常见诱因有长时间低头等,非药物干预含改善姿势活动颈部、热敷按摩牵引等物理治疗,运动锻炼可增强颈部肌肉力量,老年人、儿童、孕妇有相应注意事项,严重神经或脊髓压迫经非药物治疗无效时可考虑手术且需专业评估风险。

    一、颈椎病的基本概况

    颈椎病是因颈椎间盘退变及其继发性改变,致使邻近脊髓、神经、血管等组织受压迫或刺激,从而引发一系列症状与体征的综合征。其发病与颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚等因素相关,常见诱因包括长时间低头工作、不良睡眠姿势、颈部外伤等。

    二、非药物干预措施

    (一)改善姿势与活动颈部

    日常生活中需避免长时间低头,如减少使用手机、电脑的时长,工作学习时保持正确坐姿,使颈部处于中立位;定时进行颈部活动,每工作1小时左右可做颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转等轻柔动作,每次活动5-10分钟,以缓解颈部肌肉紧张。

    (二)物理治疗

    1.热敷:可使用温热毛巾或热敷袋敷于颈部,每次15-20分钟,每日数次,能促进颈部血液循环,减轻肌肉痉挛。

    2.按摩:适度的颈部按摩可放松肌肉,但应避免暴力按摩,可由专业人员进行轻柔的揉按、拿捏等操作;也可自行使用按摩球等工具辅助按摩颈部肌肉。

    3.牵引:颈椎牵引可拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经等组织的压迫,但需在专业医生指导下进行,尤其要注意牵引的重量、角度等参数,避免不当牵引造成损伤。

    三、运动锻炼

    适宜的运动有助于增强颈部肌肉力量,维持颈椎稳定性。例如游泳,尤其是蛙泳,在游泳过程中颈部处于伸展状态,能有效锻炼颈部肌肉;还可进行颈部的伸展运动,如站立位,双手叉腰,头部缓慢向后仰,感受颈部后方肌肉的拉伸,每次保持10-15秒,重复数次。

    四、特殊人群注意事项

    (一)老年人

    老年人颈椎退变相对明显,在进行颈部活动、物理治疗或运动锻炼时需更加谨慎。如牵引时要严格遵循医生指导,避免牵引重量过大或时间过长导致颈部损伤;运动锻炼应选择轻柔、适度的方式,防止因颈部过度活动引发意外。

    (二)儿童

    儿童颈椎病多与不良姿势有关,如长时间低头看电子产品、书包过重等。应注重培养正确的坐姿与站姿,控制使用电子设备的时间,鼓励儿童多参加户外活动,加强颈部肌肉的发育,预防颈椎病的发生。

    (三)孕妇

    孕妇由于身体重心改变等因素,颈部负担可能加重。可通过适当调整坐姿、避免长时间保持同一姿势来缓解颈部不适,物理治疗可选择温和的热敷等方式,避免使用可能影响胎儿的治疗手段,如不随意进行有创的牵引或按摩。

    五、手术治疗相关提示

    当颈椎病患者出现严重神经或脊髓压迫症状,如肢体无力进行性加重、行走不稳、大小便失禁等,经规范非药物治疗无效时,可考虑手术治疗。但手术存在一定风险,需由专业医生综合评估病情后决定是否采取手术方式及选择合适的手术方案。

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