创伤性踝关节炎的症状是什么问

创伤性踝关节炎会引发疼痛、肿胀、活动受限和畸形等症状。疼痛集中在踝关节周围，性质多样；肿胀因炎症致滑膜增生、渗出增加等引起；活动范围减小且活动时可有卡顿等异常；早期畸形不明显，晚期较明显且影响功能。

疼痛性质：多为持续性隐痛，随着病情进展，可能会出现间歇性刺痛或锐痛。在病情较轻时，疼痛可能在休息后有所缓解，但活动后又会加重；而病情较重时，疼痛则较为顽固，即使休息也难以完全缓解。女性患者在生理期或孕期，由于身体激素水平变化等因素，可能会对疼痛的敏感度增加，感觉疼痛程度相对更明显一些。

肿胀

肿胀原因：主要是由于踝关节炎症反应导致关节内滑膜增生、渗出增加，以及周围组织水肿引起。创伤后关节内的血液循环受到影响，炎症介质释放，使得液体渗出到关节腔及周围组织，从而出现肿胀。无论是儿童还是成人，创伤性踝关节炎都会出现肿胀情况，但儿童的肿胀可能相对更难被家长察觉，因为儿童表达能力有限，可能仅表现为踝关节周围皮肤紧张。

肿胀表现：踝关节外观可见肿胀，皮肤温度可能会略有升高。肿胀程度可轻可重，轻度肿胀时仅能通过触摸感觉到关节周围组织较饱满，重度肿胀时踝关节明显增粗，皮肤发亮。对于有基础病史的患者，如既往有踝关节反复扭伤病史的人群，创伤性踝关节炎导致的肿胀可能会更易发生且恢复较慢。

活动受限

活动范围减小：患者的踝关节屈伸、内翻、外翻等活动范围都会受到不同程度的限制。例如，正常情况下踝关节背屈可达20-30度，跖屈可达40-50度，而创伤性踝关节炎患者可能背屈和跖屈角度均减小。儿童患者由于其关节的柔韧性相对较好，但在患病时活动受限也会影响其日常的跑跳等活动。女性患者在日常行走、上下楼梯等活动中，由于踝关节活动受限，可能会感到行动不便，需要更加小心地控制步伐。

活动时的异常表现：在活动踝关节时，可能会出现卡顿感或摩擦感，严重时会出现交锁现象，即踝关节在活动过程中突然卡住，无法正常活动，需要借助外力才能恢复。这种活动受限会对患者的日常生活和工作产生严重影响，如影响行走功能，导致行走困难，进而影响患者的生活质量。对于老年患者，由于其身体机能下降，创伤性踝关节炎导致的活动受限可能会使其更易发生跌倒等意外情况。

畸形

早期表现：早期畸形可能不明显，但随着病情的发展，可能会出现踝关节的轻度畸形，如内翻或外翻畸形。这是由于关节软骨破坏、骨质增生等原因，导致踝关节的正常结构发生改变。儿童患者由于骨骼仍在发育，畸形可能会随着生长而逐渐加重，影响下肢的力线。女性患者如果同时合并有其他骨骼或关节疾病，可能会加重踝关节畸形的发展。

晚期表现：晚期畸形较为明显，踝关节严重变形，影响下肢的整体外观和功能。此时患者的行走功能严重受限，可能需要借助辅助器具才能行走，生活自理能力明显下降。有长期踝关节创伤病史的患者，如多次踝关节骨折未得到良好复位和治疗的患者，更容易出现晚期的明显畸形。