股骨骨折保守治疗方法问

股骨骨折有多种治疗方法及康复护理要点，牵引治疗分皮牵引适用于小儿及年老体弱股骨骨折患者、骨牵引适用于成人较为稳定股骨骨折；外固定支架固定用于开放性及伴严重软组织损伤股骨骨折；石膏固定适用于相对稳定股骨骨折；康复护理早期进行患肢肌肉等长收缩等练习、中期增加关节活动范围练习、后期加强患肢负重训练，同时注意相关观察及营养等。

适用于小儿及年老体弱的股骨骨折患者。利用胶布贴于患肢皮肤上，通过牵引带连接重量进行牵引。其原理是借助皮肤的摩擦力和牵引力来复位和维持骨折位置。例如，对于小儿股骨骨折，皮牵引可以在相对温和的情况下对骨折端进行复位和固定，避免手术给小儿带来较大创伤。

骨牵引

对于成人较为稳定的股骨骨折可采用骨牵引。常用的有股骨髁上牵引和胫骨结节牵引等。通过穿入骨骼的钢针施加牵引力量，能提供较大的牵引力来纠正骨折的重叠、成角等畸形。比如，股骨髁上牵引可以有效地将骨折远端拉开，恢复肢体长度，为骨折愈合创造良好条件。

外固定支架固定

对于一些开放性股骨骨折或伴有严重软组织损伤的患者，外固定支架是一种可行的保守治疗方法。通过在骨折远近端的骨骼上安装金属支架，利用体外的固定装置来维持骨折的复位位置。外固定支架能够较好地保护骨折部位的软组织，便于观察和处理伤口，同时也能提供一定的稳定性，有利于骨折愈合。例如，在开放性股骨骨折中，外固定支架可以在不进一步损伤软组织的情况下稳定骨折端，为后续的伤口处理和骨折愈合创造条件。

石膏固定

适用于一些相对稳定的股骨骨折。通过石膏绷带的塑形来固定骨折部位，限制骨折端的活动。但石膏固定的稳定性相对有限，在固定过程中需要密切观察患肢的血运和肿胀情况。对于儿童的一些青枝骨折，石膏固定可能是一种简单有效的治疗方法，利用石膏的固定作用促进骨折愈合。但对于成人较为不稳定的股骨骨折，单纯石膏固定往往难以维持骨折位置，需要结合其他牵引等方法。

康复护理

早期康复：在骨折固定后早期，就应开始进行患肢肌肉的等长收缩练习，比如股四头肌的收缩放松练习，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。对于小儿患者，家长应协助进行适当的关节活动，避免关节僵硬。同时，要注意抬高患肢，高于心脏水平，以减轻肿胀。

中期康复：随着骨折的愈合进展，可逐渐增加关节的活动范围练习。例如，在牵引或外固定相对稳定的情况下，进行膝关节、髋关节的屈伸活动等。对于成人患者，要根据骨折愈合情况逐步增加活动量，但要避免过度活动导致骨折移位。对于老年患者，由于其身体机能下降，康复训练要循序渐进，避免因训练不当导致跌倒等意外情况。

后期康复：当骨折达到临床愈合标准后，要加强患肢的负重训练。根据骨折愈合情况，逐渐增加负重的重量和时间。在康复过程中，要定期进行影像学检查，了解骨折愈合情况，调整康复训练方案。同时，要注意患者的营养状况，保证充足的蛋白质、钙等营养物质摄入，以促进骨折愈合和身体恢复。