骨折会发烧吗问
骨折会发烧吗
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骨折后部分患者会发烧,分吸收热和感染两种情况。吸收热因骨折局部损伤吸收引起,多38℃左右,儿童等有不同影响;感染性发热因骨折部位感染,体温较高伴局部症状,老人等有不同影响。非感染性发烧(吸收热)38.5℃以下用物理降温等,特殊人群有注意事项;感染性发烧需及时就医,特殊人群用药等有注意事项。
吸收热
发生机制:骨折导致局部组织损伤,血细胞破坏等,随后会有一系列的吸收过程。骨折断端及周围组织出血、坏死组织被吸收,会引起机体的吸收热。一般体温多在38℃左右,不会太高。例如,有研究表明,在闭合性骨折患者中,约30%-40%会出现吸收热,体温通常不超过38.5℃。
影响因素:年龄方面,儿童骨折后吸收热相对成人可能更易出现,因为儿童机体代谢相对旺盛,对局部损伤后的吸收反应更敏感;生活方式上,健康状况良好的患者相对体质较弱者出现吸收热的程度可能较轻;对于有基础病史的患者,如本身存在免疫功能低下等情况,吸收热可能会有不同表现,但总体来说主要还是与骨折局部损伤及吸收过程相关。
感染
发生机制:如果骨折部位出现感染,如开放性骨折时,外界细菌等病原体侵入骨折部位,引起局部感染,就会导致发热,而且往往体温较高,可伴有局部红、肿、热、痛等症状,严重时还可能出现寒战等表现。例如,开放性骨折患者发生感染的概率相对闭合性骨折要高,一旦发生感染,体温可迅速升高,可达39℃甚至更高。
影响因素:年龄上,老年人骨折后由于机体抵抗力相对较弱,发生感染性发热的风险较年轻人高;生活方式方面,长期吸烟、酗酒等不良生活方式会降低机体免疫力,增加骨折后感染发热的可能性;对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,血糖控制不佳时,骨折后感染发热的风险显著增加,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。
骨折后发烧的处理及注意事项
非感染性发烧(吸收热)处理
一般处理:如果是吸收热,体温在38.5℃以下时,可采用物理降温方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。同时,让患者适当多饮水,以补充因发热丢失的水分。
特殊人群注意事项:儿童患者进行物理降温时要注意方法温和,避免冻伤,因为儿童皮肤相对娇嫩;老年人要密切监测体温变化,防止因发热导致身体机能进一步下降,同时要注意保暖,但不宜过度捂汗,以免影响散热。
感染性发烧处理
及时就医:如果考虑骨折部位感染导致发烧,要及时就医,进行相关检查,如血常规、伤口分泌物培养等,以明确感染情况。医生会根据感染的病原体等情况采取相应的治疗措施,如使用抗生素等。
特殊人群注意事项:儿童患者发生骨折感染发热时,由于儿童肝肾功能发育尚不完善,在使用药物时要特别谨慎,严格遵循儿科用药原则;老年人发生感染发热时,要注意加强营养支持,因为老年人机体恢复能力相对较弱,充足的营养有助于感染的控制和身体的恢复,同时要密切观察病情变化,防止出现感染性休克等严重并发症。
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