根骨骨刺怎么治疗问

根骨骨刺治疗分非手术和手术。非手术有一般治疗（休息避诱因）和物理治疗（热敷、超短波、超声波）及药物治疗（非甾体抗炎药、局部外用）；手术适用于非手术无效且严重影响行走功能者，方式有跟骨骨刺切除术和跟骨减压术，治疗中要综合患者情况选方案，后需康复训练促足功能恢复。

一、非手术治疗

（一）一般治疗

1.休息与避免诱因：对于有根骨骨刺的患者，应注意休息，避免长时间站立、行走或过度负重等加重足部负担的活动。例如，长时间徒步旅行、频繁登山等活动可能会使根骨骨刺相关症状加重，所以需要尽量减少此类活动。对于不同年龄的人群，如老年人，本身关节退变可能更明显，更要注意避免长时间行走；对于年轻人群，如果因工作等原因需要长时间站立，应定时休息，活动足部。

2.物理治疗

热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。用温热的毛巾或热水袋敷在足跟部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者，热敷温度要适当调整，老年人皮肤感觉相对不敏感，温度可稍高但不宜超过50℃，避免烫伤；儿童一般较少出现根骨骨刺，但如果是特殊情况，热敷温度要更低。

超短波治疗：利用超短波的能量促进炎症吸收，减轻疼痛。通过仪器将超短波作用于足跟部位，每次治疗时间一般在10-15分钟，具体治疗次数需根据患者病情由医生决定。

超声波治疗：能够改善局部组织的营养代谢，对根骨骨刺引起的疼痛等症状有缓解作用。治疗时将超声探头接触足跟皮肤，每次治疗时间通常为5-10分钟。

（二）药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症。但需要注意不同人群的用药差异，老年人使用非甾体抗炎药时要警惕胃肠道反应和肾功能影响，可能需要同时使用胃保护药物；儿童一般不首选非甾体抗炎药治疗根骨骨刺相关症状。

2.局部外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，局部涂抹可减轻局部炎症和疼痛。对于皮肤敏感的人群，使用时要观察皮肤反应，如出现过敏等不适要立即停药。

二、手术治疗

（一）手术适应证

当非手术治疗无效，根骨骨刺引起严重的疼痛、影响行走功能时，可考虑手术治疗。例如，经过3-6个月正规非手术治疗后，患者足跟疼痛仍剧烈，严重影响日常生活和工作，就符合手术指征。不同年龄的患者，手术适应证的把握也有所不同，老年人身体机能下降，手术风险相对较高，但如果症状严重影响生活质量，在评估手术风险后也可考虑手术；儿童一般很少进行根骨骨刺的手术治疗，除非是非常罕见的严重情况。

（二）手术方式

1.跟骨骨刺切除术：直接切除明显的根骨骨刺，解除对周围组织的刺激。手术过程中要注意保护周围的神经、血管等组织。

2.跟骨减压术：对于伴有跟骨高压症的根骨骨刺患者，可通过跟骨减压术降低跟骨内压力，缓解疼痛。

在整个治疗过程中，要根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、病情严重程度等综合选择合适的治疗方案，并且在治疗后要进行适当的康复训练，促进足部功能恢复。